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普通感冒即急性鼻咽炎,是上呼吸道感染(URTIs)的一个最常见类型,也是儿科容易滥用抗菌药物的疾病,其可发生于任何年龄尤其年幼儿,年均每人可达 5~7 次。普通感冒影响患儿的健康和学习积极性,可能并发鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎乃至肺炎等;另一方面,小儿肝脏解毒和肾脏排泄等功能发育尚不完善,用药不当较易引起不良反应,甚至对健康造成的危害甚于疾病本身。
) m/ g. Z, M$ ~% C9 G9 v ·普通感冒常见症状
3 k) s$ K- M5 t7 P6 J! R. m2 z) c 普通感冒常发生在季节交替之际尤其冬春季,起病较急,以鼻咽部卡他症状为主,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽部充血等症状,始于感染后的10~12 h,2~3 d达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间7~10 d,部分患儿症状可持续到3周甚至更长。年长儿可能主诉咽痒、咽痛和咽部烧灼感。患儿可因耳咽管阻塞出现听力减退,也可有流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽和少量咳痰等症状,全身症状轻、发热不明显或仅有低热。/ j$ A. C" ~# b, J/ E4 b
·普通感冒的诱因* I2 I! A( R1 `/ m' {. Z, K4 [
鼻病毒(30%~50%);
; e* D3 G8 w* u* k R& O2 A 冠状病毒(10%~15%);( A; B! }! I. U( e; h7 `- S
呼吸道合胞病毒(5%);9 |3 S* I* B& f' G% }
副流感病毒(5%);
8 `1 t! K0 X7 A. V- v( y+ f9 Z 腺病毒(<5%);
9 M: }% z7 \6 ]* N# U8 t 肠道病毒(<5%);% h7 g( N9 o r
营养不良、贫血、维生素AD缺乏、过度疲劳、着凉或缺乏锻炼、居住环境拥挤、大气污染等也是其常见诱因。
4 }: _" O) M2 W0 s ·普通感冒的药物治疗& a, s, A9 e U
普通感冒的常用对症药物包括:减充血剂、抗组胺药、解热镇痛药、镇咳药、祛痰药(普通感冒者后期可有少量痰液,鼻分泌物倒流也会带来类似“痰液”的感觉。)。+ x) r. L, e4 x, `6 B1 o
《共识》推荐的常用祛痰药如表1所示。/ N0 V0 F1 a5 ^) N
" x7 _, O7 f$ n. ~9 N 表1.《共识》推荐的常用祛痰药
% _! b. X7 m8 y+ |7 f A0 I7 H ·盐酸溴己新葡萄糖注射液的祛痰优势
# p- |5 r7 g6 y) T1 A 盐酸溴己新葡萄糖注射液(商品名:赛维;生产企业:石家庄四药有限公司)是一种安全性非常高的经典祛痰药物,其适应症为:“用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张,矽肺等有粘痰而不易咳出的患者;脓性痰患者需加用抗生素控制感染。”其属于《中国药典》2020年版注射剂项下大容量注射液剂型(大输液剂型),临床上直接滴注使用,赛维不含乙醇或其他任何助溶剂,所以可避免药源性双硫仑样反应,安全性更高。
/ {6 {; P; l! v- o$ F/ f 与同类祛痰药(如氨溴索)相比,以较小的剂量即可达到较好的治疗效果,小剂量用药更适合儿童,这是因为儿童肝肾代谢系统发育尚不完全,小剂量用药可减少对患儿的肝肾损伤,使用赛维,对于患儿更加安全。
/ b6 |6 x1 \# C0 ?. T 盐酸溴己新葡萄糖注射液(赛维)在临床使用时不需二次配液,直接滴注使用,大大减轻了一线医务工作者的配液负担,并可避免配液可能引起的二次交叉污染。
* P% d$ X: V1 D% S6 Z 综上:盐酸溴己新葡萄糖注射液(赛维)是儿科临床医师用药的放心选择。可适用于小儿慢性支气管炎、小儿支气管扩张症、小儿肺炎等呼吸道疾病。
% S% U1 ?* Q' P0 y9 e4 O 批准文号:国药准字H20040486/ }# e- N( M4 m# f8 x, ^
药品规格:100mL:盐酸溴己新4mg与葡萄糖5g
1 U" f( }" l5 q" |1 @% F 参考文献:陆权,安淑华,艾涛,等.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013) [J]. 中国实用儿科杂志,2013(28):680-686.- b, A8 d! o5 R6 D j& l1 w6 y7 D
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