胃力胶囊联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎（胆胃不和...

默默无言

　　胆汁反流性胃炎（BRG）是在各种致病因素作用下，胆汁、胰液等十二指肠内容物反流至胃部，侵蚀胃黏膜屏障，造成胃黏膜化学性炎症病变的一种疾病，临床症见上腹痛、嗳气、胃灼热感、泛酸等。《慢性胃炎基层诊疗指南（2019年）BRG 的诊断标准：症见上腹痛、嗳气、胃灼热感、泛酸等，结合胃镜检查确诊。

9 s: _* s( W( X, o' u4 E* l　　中医学认为，本病常因情志不畅、饮食不节引起胆汁排泄失常并上逆于胃腑所致，病理因素有气郁、湿热、痰浊等。治疗应以疏肝利胆、降逆和胃为主。《实用中医消化病学》中BRG 的辨证标准辨为胆胃不和证。主症：泛酸，烧心，胃脘胀痛，嗳气；次症：咽干口苦，胸胁胀满，心烦失眠，纳差；舌脉象：舌质红、苔薄黄，脉弦数。

　　以下为“胃力胶囊联合碳酸铝镁片治疗BRG”的临床探索，得出了一定的临床经验，可尝试在临床推广应用。

　　?研究分组
3 p* q/ C/ H# X" _0 V& r
# ]2 H: h0 [3 d) P　　①对照组75例 服用铝碳酸镁片

9 U& _9 R7 Y* S　　②治疗组75例 服用铝碳酸镁片联合胃力胶囊（每次 4 粒，每天 3 次）
/ s5 G( Y9 z8 \8 a( h, `
1 d3 G, a4 F8 c% v. C8 X　　备注：服药周期均为4周
; y* l* w- Q. N) \
+ ^5 i. R% M7 E* v* P　　?观察指标
3 G7 D. J. Z# B3 ?9 ~
　　①临床疗效

　　②胆汁反流严重度分级

7 D1 e  p" N  u9 ^　　③胃黏膜炎症评分

8 {/ l' d$ d* |9 k% U+ ~/ o' W　　④生活质量
1 P$ p. w0 r5 `  w) S' `8 ^
　　⑤症状评分

　　⑥胃肠激素、炎症指标水平
; @1 q  [& Y0 Q/ m2 z3 m% V
- X& L$ t+ j# c' p5 ]　　⑦不良反应
+ h- r5 F, e* P5 p: Y0 M9 L, P4 C
3 a# M! P! K$ L& t　　?研究结果
6 `. F8 W: F" q% e2 H
* d/ ?6 k; H" S, R+ o' b　　①铝碳酸镁片联合胃力胶囊，可明显降低患者胆汁反流分级，疗效更显著

　　图1. 两组治疗前后胆汁反流分级比较
( h) H, M% {" n5 L9 _% j/ K( Y
3 Y; L( }; I4 z　　

4 W( O6 X5 M" p) n. R　　治疗后，2 组胆汁反流程度均较治疗前改善（观察组：Z=9.207，P＜0.05；对照组：Z=7.036，P＜0.05），观察组胆汁反流程度比对照组改善更明显（Z=2.189，P＜0.05）
! i: V) v/ {7 o* ]6 j
　　②铝碳酸镁片联合胃力胶囊，可明显改善患者上腹痛、嗳气、反酸、胃灼热，疗效更显著
3 F! Q  F( ]! F2 J5 X! z