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功能性便秘的概念、临床表现、危害、主要人群
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概念:功能性便秘是指肠道没有任何器质性病变,机体其他系统没有疾病引发,且排除药物( @- o( L6 ~$ h* k6 Z
# B) Y H0 b4 e* H4 \9 t1 c% c 因素等情况下发生的便秘。/ I/ G& ~4 P/ B+ Y% c$ U0 v& Q* D+ ~
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表现:临床表现有排便困难、排便次数少或排便不尽感,可能伴有腹痛和腹胀。% z8 ?) G# F; W- x4 d
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危害:长期便秘可能诱发痔疮、功能性消化不良、胃食管反流等胃肠道病变,甚至会诱发心0 k: S( H6 G; L
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脑血管疾病、结直肠癌及肝性脑病等重症,危及患者生命。
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; {9 ~" Q( ~6 U' X( I 人群:老年人群(多因多久坐、低纤维饮食、疾病或药物所致)% d( B6 p" O. E) |5 a0 m: k: K
' K- K1 [7 V& A) e2 N9 e9 p o 学生群体(多因熬夜、作息不规律、饮食不节、久坐少动等)
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工作白领(多因工作压力大、焦虑抑郁等精神因素导致)
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2 `4 f( L; m, w* u. _ 中药已成为治疗便秘的补充和替代药物* h' W8 N+ h8 n6 |: ^8 i, d4 ~
& r5 g& n+ [( }* D% k+ g 近年来,功能性便秘的发病率逐渐升高。据统计,中国成年人功能性便秘的患病率为8.2%,且呈现逐年增加的趋势。
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4 V: y2 M7 g/ p& l( v 治疗功能性便秘的化学药物主要包括渗透性泻药和促动力药,然而长期使用这些药物可能引起腹胀、维生素吸收障碍、增加药物依赖性等不良反应。中医药对功能性便秘的病因病机认识全面,针对疾病不同证型有完备的理法方药,临床治疗效果明确。中药治疗基于多途径、多靶点、多环节的特点,整体与局部相结合的特点治疗功能性便秘,取得了良好的治疗效果。目前,中药已成为治疗便秘的补充和替代药物。& T# F' H. A j$ }' F. k8 ^" m0 R
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?胃力胶囊(奥皇)可用于治疗功能性便秘(大便秘结)
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9 H8 Q1 e% b! H: i2 m- G) M 胃力胶囊适应症:行气止痛,和胃利胆,消积导滞,通腑降浊。用于饮食不节,痰浊中阻,痞满. Z7 H+ p" m. W* o: w- q0 U3 {
) G5 J& I9 t5 P6 g 呕吐,胃脘胁肋疼痛,食欲不振,大便秘结;急性胃炎、胆囊炎属上述证候者。* K* _8 t) b7 p# j
. _/ [) }7 e+ T' R& D) A: R( o4 k& D 胃力胶囊成分分析:胃力胶囊由五味成分组成,是太和医室秘方,临床应用已160余年,其中大
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黄、枳实、木香均具有促进肠道排空的作用。大黄、枳实、木香是治疗便秘
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% h- Q5 S( L& {, P, F1 \ T 的中药方剂中的常用药物。
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9 X% g. b, v! I% k3 ]! [6 D ①大黄:中医学认为,大黄苦寒,归脾、胃、大肠等经,为峻下之药,具有泻热通肠,凉血解毒,; Q5 r8 ]1 h4 H5 b, H7 [8 M( k% i
! C& Q5 Q) P7 p, e$ k 逐瘀通经的作用;现代研究表明,大黄可通过调节结肠中AQP3 的表达,增强便秘大
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鼠的肠传输功能,促进肠道蠕动,此外,也有报道指出大黄中有效活性成分大黄酸通过. _9 I" e5 J( q/ Y+ J
, ]; o# {) f/ A. r4 ~5 l 减少结肠黏膜 AQP3 的表达,缓解便秘症状。大黄的活性成分大黄素也可以通过修复5 c# V$ s; l O# q$ p
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肠神经系统进而缓解洛哌丁胺诱导的小鼠便秘。
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7 \, _" j4 o+ g) Y ②枳实:中医学认为,枳实性味辛苦,降热导滞,化滞消积,破气除胀。现代研究表明,枳实挥$ Y O @7 e5 g& Z+ e9 Q
" u2 z. y8 M3 v& L% g; R 发油可增强STC结肠推进功能,其治疗作用机制之一是纠正STC(慢传输型便秘)异: O3 z$ d6 {, S
/ g* v( Q( H2 J& X1 ]4 X 常的结肠慢波。
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③木香:中医学认为,木香性温、味辛苦,归脾、胃、大肠及三焦经,具有行气止痛、健脾消食
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$ a/ W. a1 F6 k1 | 作用,善通行胃肠气滞。现代研究表明木香的有效成分可以增强胃肠道蠕动,有效提高' L M6 l* ^% C0 X) f
( D8 m t) s8 [ 胃肠道手术患者的肠胃动力,并扩张肠道微血管、改善肠壁局部的血液循环,恢复肠道 L( v. N& U6 Q. ?
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功能。
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3 p) Y% }5 |% M0 @" W9 K9 v. Y 胃力胶囊治疗便秘的疗效分析:
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: x8 _$ o5 w% [9 a) D6 a |2 b! n 有慢性便秘患者反馈,以每次3粒,每日3次方法服用,服用2日,可明显缓解腹胀情况,且大便干燥情况显著缓解,排便更轻松,且无不良反应。(以上案例仅供参考,具体服药情况,请遵医嘱)。
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8 F0 V3 y1 h7 L& C. W4 E- Q2 N 【参考资料】6 N; E7 _1 M9 {$ r! ^' h, A0 O7 I
/ @& r' \; n _, f, t0 {: J 张亚薇,等. 中药治疗功能性便秘潜在机制研究进展[J].天津中医药,2024.
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贺梅娟,等. 枳实挥发油对慢传输型便秘大鼠的影响[J].中华中医药杂志,2013.- e& W7 q$ r1 M; C. H
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蔡雪玲,等. 大黄、木香糊剂敷脐预防胸腰椎骨折患者便秘[J].海峡药学,2022.
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; u% G) ]' |% o, D# h( w+ Q& u 胡 阳. 枳实、厚朴联合中药坐浴治疗肛肠术后便秘的临床观察[J].中西医结合研究,2019.
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