我国成为全球胃癌发病率最高的国家

怀瑾握瑜

　　我国成为全球“胃癌”发病率最高的国家
8 |6 x% _$ T0 F& Y9 b7 Q
　　胃癌的流行病学
8 K* q7 V- F2 N- F
　　胃癌（gastriccancer）是原发于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，绝大多数为腺癌。2020年全球胃癌新发病例约108.9万例，居恶性肿瘤发病人数的第5位，中国约占43.9%；全球因胃癌死亡病例约76.9万例，其中48.6%死亡病例发生在中国。
9 s: \) l( w+ F3 V
; l$ J( J6 I) v& g　　我国胃癌发病率仅次于肺癌居第2位，5年总体生存率仅为35.1%。近年来随着胃镜检查的普及，早期胃癌比例逐年提高，胃癌在性别、年龄上，男性多于女性，55-70岁为高发年龄段。在发病地域方面，我国以青海、宁夏、甘肃等省最多，其次为江苏、浙江、福建、上海等沿海省市（如图）。

% Y0 G, |2 k: \+ S0 |2 ^( [) l　　
; N: L/ Q  h6 V) T, b3 O$ k
　　胃癌的五大诱因

　　1. 幽门螺杆菌：幽门螺杆菌阳性，是胃癌高危人群的一个指征，感染幽门螺杆菌的患者患胃癌的危险度是普通人的两到六倍。
7 t2 \8 v/ b! I. q5 V; [- p
　　2. 腌制食物：最典型的代表就是腌菜，腌制食物中含有大量的亚硝酸致癌物质，可诱发食道癌、胃癌、肝癌等多种癌症。

　　3. 烧烤食物：在高温烧烤下易反应生成杂环胺，而肥肉烧烤则会产生多环芳烃，这些物质极有可能会导致癌症的出现。
  ?3 {6 a- u  @, ~
　　4. 加工肉类：如咸肉、香肠、熏肉，常吃加工肉类的人患癌风险是不常吃群体的两倍左右，大量摄入加工肉类显然是导致胃癌的危险因素之一。
' a4 |% U; e; `/ g9 v% E
9 Q& j) ]$ K! N, Y- G) [& x　　5. 烟草与酒精：吸烟与胃癌风险之间的联系早已成为学界共识，烟民患胃癌的风险是未吸烟者的1.5～2.5倍。饮用酒精导致胃粘膜损伤，引起胃黏膜糜烂充血、水肿甚至溃疡，这些都是胃癌的诱发因素。
% [8 p: l# Y* @: L
　　我国治疗胃癌的现状
' N+ S. ?; s* ~
　　由于常见、高发、治愈困难，胃癌已成为严重威胁人类健康和生命的重大疾病，不断提高胃癌的防治水平，已成为医学领域面临的严峻课题。根据胃癌当前的防治现状，充分发挥中西医结合在胃癌治疗中的特色作用，显得十分必要。

　　①　基于我国胃癌患者人数众多，对中医的治疗需求较大。
" r* o. D7 s4 N$ w
6 A/ w5 X* N: I6 r　　②　尽管肿瘤治疗的新药物、新技术、新疗法不断涌现，但我们仍然面对临床疗效不甚理想、相当多的胃癌患者术后复发转移、晚期胃癌患者生存时间短、生活质量难以提高的局面。

　　近年来，中医药在胃癌治疗中取得了较好成效，，展现出了良好前景，其多机制、多层次的治疗作用也受到了广泛关注与重视。大量的临床研究表明，中医药在协同胃癌术后抗复发转移、减少抗肿瘤治疗的不良反应，以及缓解晚期胃癌并发症等方面，具有积极的疗效。针对胃癌的发病特点和治疗上的临床难点，充分发挥中西医的互补作用，能够不断提高我国胃癌的治疗水平。

　　

% o+ {: I  C) l, o, u/ p1 T, E　　参考文献：

$ r3 g3 W9 _' b　　[1]陈武进,张虹,王鸿玉,等.中晚期胃癌中医治疗方案疗效评价研究[J].福建中医药, 2021, 52(11):3.DOI:10.3969/j.issn.1000-338X.2021.11.004.

　　[2]《胃癌中西医结合诊疗指南》2023版
- }4 ?2 u+ V# b" w. l7 Z% r; i0 R
" x" _* N# b$ E2 M& [