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一、强肝胶囊由16味成分组成,君臣佐使配伍,为治疗脂肪性肝病的理想用药
0 [' d* z$ z. \" g, p C 强肝胶囊是由茵陈、板蓝根、黄芪、党参、山药、丹参、地黄、当归、白芍、黄精、郁金、泽泻、山楂、秦艽、六神曲、甘草16味成份科学配伍组成。* N. H; n. M# R
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①君药:茵陈、板蓝根。具有清热、利湿、退黄功效;
9 y. A6 y: U) F7 T" A ②臣药:黄芪、党参、山药。具有益气、健脾功效;
! \. I& J+ B3 `& r4 H/ w2 B ③佐药:当归、白芍、丹参、郁金、泽泻、黄精、地黄、山楂、六神曲、秦艽。具有养血活血、滋阴补肾、疏肝解郁功效;
2 Y7 f% f0 S: d ④使药:甘草。具有清热、益气、解毒功效。7 A N% @7 p5 u: N: b( h+ a* u0 G/ h
中医治疗脂肪肝(肝痞)、慢性肝炎肝纤维化(胁痛、“积聚”、“鼓胀”、“肝积”)时,根据疾病不同阶段、患者体质差异,采用辨证论治,将疾病分为不同证型,如肝胆湿热证、肝郁脾虚证等,患者常见口干苦、肝区不适、乏力、舌苔黄、大便黏腻等症状。强肝胶囊具有清热利湿、补脾养血、益气解郁的功效,符合临床治疗脂肪性肝病的理念。 s2 M' u" E: k5 y
二、强肝胶囊16味成分药理作用明确,多靶点、多途径起效,符合临床治疗需求0 l6 k$ I D: w
从现代医学研究分析,强肝胶囊16味成分具有明确的药理作用,见表1。如黄芪、丹参具有较强的抗肝纤维化作用,已被广泛证实。以黄芪举例:黄芪甲苷是从黄芪中分离出来的关键成分,研究表明其能有效改善肝纤维化程度。黄芪甲苷是强肝胶囊生产中质量控制的关键指标之一。
3 G/ F- I. k1 ^1 x- J; q( F 表1. 强肝胶囊16味成分的药理作用
1 T, @# J0 k/ ?$ \$ j! x" Q: j 成分 属性 中药药理与临床应用中的药理作用; @7 ?( a4 j" w8 p+ F' A
茵陈 利湿退黄药 清利湿热,利胆退黄;
. u4 N) g$ c+ C0 n% c R 抗氧化应激、调节糖脂代谢;
- n0 n. v" t, _9 I& E4 ]0 O; ` 加速胆汁排泄,增加胆汁分泌。- W; m' o0 @# L n# |/ d3 d$ R& Q2 h8 d
板蓝根 清热解毒药 清热解毒,凉血利咽;* [2 ]; `& M7 d+ ?* k. A
抗菌、对乙肝病毒等多种病毒有抑制作用;
j: L& E+ U) \' O' O 清除氧自由基抗脂质过氧化。3 c" H0 V6 s# z# O" u4 ^6 q- A
黄芪 补气药 补气升阳,固表止汗,利水消肿
% K/ u( X! ~, n8 B( {! E9 h 使SOD活性显著增高 ,增加了氧自由基的清除,降低了脂质过氧化;& g- k% j, w0 l! E
抑制肝纤维组织增生,改善肝功能。
0 B! H E: F7 K! m1 P; K/ q 党参 补气药 健脾益肺,养血生津;
: d5 b4 Y- K) c$ m 抗氧化应激,清除自由基,抗脂质过氧化。, Y2 y* E* t& c, A0 @ a
山药 补气药 补气养胃,生津益肺,补肾涩精;% D# ~: t" `/ P/ m
提高SOD、GSH-Px酶活性,清除氧自由基;6 X5 q6 r: B1 p$ T- I* F. Z
增加胰岛素分泌、改善受损坏的胰岛β细胞功能,提高肝糖原含量。$ H% Z! ^) r% e0 f6 x9 g+ f8 q& s
丹参 活血化瘀药 活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉心消痈;& d& `, y& R: c( T W
提高抗氧化酶活性,清除氧自由基,抗脂质过氧化;. J/ R1 N# l- {9 x; _" U2 C" k
干预HSC(肝星状细胞 )中信号传导,抑制胶原基因及其表达发挥抗肝纤维化作用。! Y# J# i7 m* d/ \5 Q7 F# L
地黄 清热凉血药 清热生津,凉血,止血;
" ~) o3 m. A; A& a g: [# R 提高SOD、GSH-Px酶活性,清除氧自由基;' Y% z- H" T9 E) u/ g5 F
提高免疫,升高白蛋白。2 H: g8 [+ M1 d/ v$ i0 x& J; a
当归 补血药 补血活血,调经止痛;
$ L6 A, R: Z/ u# ~1 Y2 a& q 通过增强超氧化物歧化酶(SOD)活性,有效降低脂质过氧化物水平,清除氧自由基。& I4 F, C+ z, P
白芍 补血药 养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳;3 K' c$ ?$ V- h& }* F, C& G
能降低MDA含量、升高肝组织 GSH-Px、SOD及CAT 活性。
/ S, s$ H3 A; V 清除自由基,抗脂质过氧化,阻止和清除脂肪在肝脏浸润。
3 U5 v, H7 ]5 x* |0 o7 ?2 r. k 黄精 补阴药 补气养阴,健脾,润肺,益肾;
O- v# A( s) e5 @: U5 l/ D$ L* F& O1 Z 增强超氧化物歧化酶(SOD)活性有效降低脂质过氧化物水平;
) l9 t3 O7 w) s2 |* U 抑制内源性胆固醇的合成,减少外源性胆固醇的吸收。
) R1 u* F5 b, D& o, K, q8 g/ W 郁金 活血化瘀药 活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄;0 o) K3 l/ Z6 u+ s* b
抗氧化应激、通过阻断 TGF-β/Smad信号通路,抗肝纤维化;4 a. [* E- P- n4 k: l1 Z$ [) ?
姜黄素能够有效调节糖脂代谢紊乱。8 K+ c3 H0 ^9 X' k# a, T/ B/ M
泽泻 利水渗湿药 利水渗湿,泄热,化浊降脂;
- K3 V3 b* s- d! M; T 使血清胆固醇及肝脂肪量降低、降血糖;缓解胰岛素抵抗;
5 u- u5 `: n9 Y- G% g Q 对急性肝脏损伤具有明显的保护作用。% w& s3 y2 d: G& j- S) h
山楂 消食药 消食健胃,行气散瘀,化浊降脂;
) ?# h2 N Q7 q- {6 h0 | 降低高血脂大鼠血清中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的含量;- O p9 y0 _+ ?* x
增加肝细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性,抗氧化应激。
8 d' Z5 D( k5 [3 t! g7 @# B 秦艽 祛风湿药 祛风湿,清湿热,止痹痛,退虚热;, n5 u- D4 U: _) H
使肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性恢复、丙二醛(MDA)含量明显下降;
( ]1 v. U; l8 R& [, ^ 促进胆汁分泌。1 i$ `0 V) P; f; y( I8 `% r# U
六神曲 消食药 健脾和胃,消食调中; c3 M! a. H+ w: P* i$ g$ |
增加乳酸杆菌和双歧杆菌数量。. A% k; {' b6 L! {) n9 k
甘草 补气药 补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药;
8 e, ?( W& x# U: B% F: Z2 N7 j0 c 抗氧化,防治肝细胞凋亡,促进肝细胞再生。7 s! k0 n- Y4 a; Z- D
/ X5 P: H. p- H- H7 ] 4 I+ E" V& u7 X4 ]0 l7 o; }! w- d9 x9 d
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