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一、强肝胶囊由16味成分组成,君臣佐使配伍,为治疗脂肪性肝病的理想用药9 ?' K+ y9 _2 K0 |( e; _
强肝胶囊是由茵陈、板蓝根、黄芪、党参、山药、丹参、地黄、当归、白芍、黄精、郁金、泽泻、山楂、秦艽、六神曲、甘草16味成份科学配伍组成。* F% _9 X- V4 k' Y5 u2 { O5 R
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①君药:茵陈、板蓝根。具有清热、利湿、退黄功效;
; U8 j1 f/ L7 R8 ~+ ] ②臣药:黄芪、党参、山药。具有益气、健脾功效;9 w1 b/ L0 u% u/ I. \
③佐药:当归、白芍、丹参、郁金、泽泻、黄精、地黄、山楂、六神曲、秦艽。具有养血活血、滋阴补肾、疏肝解郁功效;
- C) Q) N: r$ c* ]% {6 ~( ] ④使药:甘草。具有清热、益气、解毒功效。4 j% e5 l d' l" S$ [" J
中医治疗脂肪肝(肝痞)、慢性肝炎肝纤维化(胁痛、“积聚”、“鼓胀”、“肝积”)时,根据疾病不同阶段、患者体质差异,采用辨证论治,将疾病分为不同证型,如肝胆湿热证、肝郁脾虚证等,患者常见口干苦、肝区不适、乏力、舌苔黄、大便黏腻等症状。强肝胶囊具有清热利湿、补脾养血、益气解郁的功效,符合临床治疗脂肪性肝病的理念。8 Y n+ l* D# z( l; |, R
二、强肝胶囊16味成分药理作用明确,多靶点、多途径起效,符合临床治疗需求% R( d, Z1 w& o8 B
从现代医学研究分析,强肝胶囊16味成分具有明确的药理作用,见表1。如黄芪、丹参具有较强的抗肝纤维化作用,已被广泛证实。以黄芪举例:黄芪甲苷是从黄芪中分离出来的关键成分,研究表明其能有效改善肝纤维化程度。黄芪甲苷是强肝胶囊生产中质量控制的关键指标之一。& v( P. y8 Q. o& Y ]5 f: Z
表1. 强肝胶囊16味成分的药理作用9 G0 K: ]2 [4 R) @; B( i/ ^6 K
成分 属性 中药药理与临床应用中的药理作用
/ |9 d" A' m/ `, A9 [" y 茵陈 利湿退黄药 清利湿热,利胆退黄;5 [7 M; o4 I0 D1 x) K" W( y* l
抗氧化应激、调节糖脂代谢;5 S. I( \/ F( [5 T X
加速胆汁排泄,增加胆汁分泌。
9 u5 W9 J; M4 n6 @3 J9 W 板蓝根 清热解毒药 清热解毒,凉血利咽;2 @9 N: b. O( q" C! Z+ @* P
抗菌、对乙肝病毒等多种病毒有抑制作用;
% i! Y4 B( o3 o% K% q6 I 清除氧自由基抗脂质过氧化。* Y: z" l4 p* n
黄芪 补气药 补气升阳,固表止汗,利水消肿& c q7 k+ M5 R8 r: M
使SOD活性显著增高 ,增加了氧自由基的清除,降低了脂质过氧化;& s4 l9 v. u, o) q: ?6 V, R
抑制肝纤维组织增生,改善肝功能。
1 e- z9 n$ S0 Z4 J 党参 补气药 健脾益肺,养血生津;& a4 v- ?! u" {+ L& K: v g. I1 `
抗氧化应激,清除自由基,抗脂质过氧化。
7 M, d$ ~: k m/ F2 e* k0 c 山药 补气药 补气养胃,生津益肺,补肾涩精;
9 d4 _: U, v$ q' v' e3 K5 o 提高SOD、GSH-Px酶活性,清除氧自由基;3 o9 A3 y2 a4 f. s
增加胰岛素分泌、改善受损坏的胰岛β细胞功能,提高肝糖原含量。/ ]$ R, g/ t- A" V! b& y! h
丹参 活血化瘀药 活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉心消痈;# Y* A! u! K% `* F+ r) n; V
提高抗氧化酶活性,清除氧自由基,抗脂质过氧化;
9 g; V) h" {" h6 [ 干预HSC(肝星状细胞 )中信号传导,抑制胶原基因及其表达发挥抗肝纤维化作用。
; _, _' C5 C; b* R' [ 地黄 清热凉血药 清热生津,凉血,止血;
! M8 y1 ~: u& I: _ 提高SOD、GSH-Px酶活性,清除氧自由基;
* Q. U" m5 m2 c- ~& h8 r 提高免疫,升高白蛋白。
7 S1 M# M% @, I: k' o 当归 补血药 补血活血,调经止痛;7 `9 V& _8 a+ e: G( N) i
通过增强超氧化物歧化酶(SOD)活性,有效降低脂质过氧化物水平,清除氧自由基。1 K' C# |. s# J. L! M& a
白芍 补血药 养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳;) T' F Q" T+ n! h1 V# d
能降低MDA含量、升高肝组织 GSH-Px、SOD及CAT 活性。
3 y( O' y- u) h' T) g2 K 清除自由基,抗脂质过氧化,阻止和清除脂肪在肝脏浸润。- n) I0 a/ N% \# W
黄精 补阴药 补气养阴,健脾,润肺,益肾;0 p: g# M4 }' V" @$ j" O/ g0 k
增强超氧化物歧化酶(SOD)活性有效降低脂质过氧化物水平;
. N$ Q5 u2 W9 q; N/ K o- a 抑制内源性胆固醇的合成,减少外源性胆固醇的吸收。, K3 R/ f2 [$ f) p% X+ D
郁金 活血化瘀药 活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄;7 a" a+ y' J( z' z, k# b* g
抗氧化应激、通过阻断 TGF-β/Smad信号通路,抗肝纤维化;
5 o& z2 P7 c/ t ?; g8 T 姜黄素能够有效调节糖脂代谢紊乱。) l$ B: ^* U' L+ W
泽泻 利水渗湿药 利水渗湿,泄热,化浊降脂;
& ~( K( ^3 t! g7 i! g- } 使血清胆固醇及肝脂肪量降低、降血糖;缓解胰岛素抵抗;0 d1 l) |& a1 V
对急性肝脏损伤具有明显的保护作用。7 @+ a0 s8 w# C( o4 j
山楂 消食药 消食健胃,行气散瘀,化浊降脂;
! E& P7 {( e7 n1 Y# Q/ M4 d 降低高血脂大鼠血清中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的含量;
% g( a% i$ `3 A/ Y' C 增加肝细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性,抗氧化应激。' @8 ~- ?/ ]) d& \6 u# x
秦艽 祛风湿药 祛风湿,清湿热,止痹痛,退虚热;
9 D; b+ q9 s% ^8 X; I 使肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性恢复、丙二醛(MDA)含量明显下降;9 I3 y" n& ]0 ]
促进胆汁分泌。( E' M3 e( C% }( _) j/ ~5 M
六神曲 消食药 健脾和胃,消食调中;5 h+ ~+ h$ G! m3 c
增加乳酸杆菌和双歧杆菌数量。. v# W+ i1 z/ ~4 i
甘草 补气药 补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药;
7 l% S" E) N& w" J 抗氧化,防治肝细胞凋亡,促进肝细胞再生。/ ?" L( Z, I4 c+ k. ~2 H6 s
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