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普通感冒即急性鼻咽炎,是上呼吸道感染(URTIs)的一个最常见类型,也是儿科容易滥用抗菌药物的疾病,其可发生于任何年龄尤其年幼儿,年均每人可达 5~7 次。普通感冒影响患儿的健康和学习积极性,可能并发鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎乃至肺炎等;另一方面,小儿肝脏解毒和肾脏排泄等功能发育尚不完善,用药不当较易引起不良反应,甚至对健康造成的危害甚于疾病本身。
; j, b0 D4 P! ~8 K0 B ·普通感冒常见症状
3 k" Q* z- U3 N 普通感冒常发生在季节交替之际尤其冬春季,起病较急,以鼻咽部卡他症状为主,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽部充血等症状,始于感染后的10~12 h,2~3 d达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间7~10 d,部分患儿症状可持续到3周甚至更长。年长儿可能主诉咽痒、咽痛和咽部烧灼感。患儿可因耳咽管阻塞出现听力减退,也可有流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽和少量咳痰等症状,全身症状轻、发热不明显或仅有低热。% ]% y! P4 n: g6 A
·普通感冒的诱因
3 d- b; w; F% u. L+ w- c6 i5 p3 h5 w 鼻病毒(30%~50%);
2 `) K/ N1 a+ J/ ~+ x 冠状病毒(10%~15%);& e x/ B; o7 ]# |0 K/ U: p- c
呼吸道合胞病毒(5%);
; v8 I& L, b S3 o1 ^8 [+ T 副流感病毒(5%);
v! V; i; E5 i 腺病毒(<5%);
# L3 q# n9 ]* U 肠道病毒(<5%);
) P# y6 C" N) i& a T9 |0 e) R 营养不良、贫血、维生素AD缺乏、过度疲劳、着凉或缺乏锻炼、居住环境拥挤、大气污染等也是其常见诱因。, e$ V5 O' h8 @3 X% i! e% v
·普通感冒的药物治疗+ H3 D' _( |% W9 s* }1 P* s0 m
普通感冒的常用对症药物包括:减充血剂、抗组胺药、解热镇痛药、镇咳药、祛痰药(普通感冒者后期可有少量痰液,鼻分泌物倒流也会带来类似“痰液”的感觉。)。1 b- O _. H8 J3 F
《共识》推荐的常用祛痰药如表1所示。* Q5 K* C1 q/ J' X
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表1.《共识》推荐的常用祛痰药
) j# Q+ X& X. ~5 d% C5 o Q/ u+ p( _ ·盐酸溴己新葡萄糖注射液的祛痰优势( ? c; M J/ v6 l& R
盐酸溴己新葡萄糖注射液(商品名:赛维;生产企业:石家庄四药有限公司)是一种安全性非常高的经典祛痰药物,其适应症为:“用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张,矽肺等有粘痰而不易咳出的患者;脓性痰患者需加用抗生素控制感染。”其属于《中国药典》2020年版注射剂项下大容量注射液剂型(大输液剂型),临床上直接滴注使用,赛维不含乙醇或其他任何助溶剂,所以可避免药源性双硫仑样反应,安全性更高。
3 U; I0 `& r' w* m: e* S 与同类祛痰药(如氨溴索)相比,以较小的剂量即可达到较好的治疗效果,小剂量用药更适合儿童,这是因为儿童肝肾代谢系统发育尚不完全,小剂量用药可减少对患儿的肝肾损伤,使用赛维,对于患儿更加安全。6 d0 z) h5 \, |: e: S
盐酸溴己新葡萄糖注射液(赛维)在临床使用时不需二次配液,直接滴注使用,大大减轻了一线医务工作者的配液负担,并可避免配液可能引起的二次交叉污染。
, u9 r ]2 A! u5 x" o6 [ 综上:盐酸溴己新葡萄糖注射液(赛维)是儿科临床医师用药的放心选择。可适用于小儿慢性支气管炎、小儿支气管扩张症、小儿肺炎等呼吸道疾病。
4 q" {1 ~% D: B1 w; e, ]0 \ 批准文号:国药准字H20040486
* w& p( B" Z- V( c! D9 \ 药品规格:100mL:盐酸溴己新4mg与葡萄糖5g5 r4 l" l& C) v# V( N9 v, q. N
参考文献:陆权,安淑华,艾涛,等.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013) [J]. 中国实用儿科杂志,2013(28):680-686.
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