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胆汁反流性胃炎（BRG）是在各种致病因素作用下，胆汁、胰液等十二指肠内容物反流至胃部，侵蚀胃黏膜屏障，造成胃黏膜化学性炎症病变的一种疾病，临床症见上腹痛、嗳气、胃灼热感、泛酸等。《慢性胃炎基层诊疗指南（2019年）BRG 的诊断标准：症见上腹痛、嗳气、胃灼热感、泛酸等，结合胃镜检查确诊。
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+ o3 I" ^2 r5 h1 X' P/ J% c 中医学认为，本病常因情志不畅、饮食不节引起胆汁排泄失常并上逆于胃腑所致，病理因素有气郁、湿热、痰浊等。治疗应以疏肝利胆、降逆和胃为主。《实用中医消化病学》中BRG 的辨证标准辨为胆胃不和证。主症：泛酸，烧心，胃脘胀痛，嗳气；次症：咽干口苦，胸胁胀满，心烦失眠，纳差；舌脉象：舌质红、苔薄黄，脉弦数。4 U6 u# ?5 E' {- P
6 X& A% X* ^% s
以下为“胃力胶囊联合碳酸铝镁片治疗BRG”的临床探索，得出了一定的临床经验，可尝试在临床推广应用。+ O0 N, [% R! |6 i" [
" P( C- j" O, G) f9 _2 s9 Q. _
?研究分组# a% r# Z. I3 K
2 ~' f1 W- J; W7 t9 |8 }
①对照组75例 服用铝碳酸镁片% e9 P& b, W a( Z( B
" n9 v. }0 R" r2 p6 V' M
②治疗组75例 服用铝碳酸镁片联合胃力胶囊（每次 4 粒，每天 3 次）
( I* T& s- P1 H* ?4 T h' F- y) }$ L* o
备注：服药周期均为4周0 g3 Q; w) S6 p: {- Z6 t! U7 r
" z' o. E0 y9 @# A* y ?观察指标
- N$ C9 o! M! s! u, @' G
. Q7 Y: j0 v7 U4 J4 l0 v ①临床疗效) A/ ]% S; G) v
' M3 V; e' d3 x2 g ②胆汁反流严重度分级6 l. B$ Q r2 x% U9 i+ p! b5 m, r
& v& u2 v3 w* ? N+ O* v( N: f
③胃黏膜炎症评分3 s0 @- L3 j; g/ h V Z* y
6 d* F% z, w4 ]5 x1 j+ t
④生活质量
& i, `6 @" U1 T
# N8 x( j, U% X) U5 {9 n ⑤症状评分
4 B- u6 j& X+ T) a7 E/ P2 E4 I+ |; ?) m" |2 F1 e
⑥胃肠激素、炎症指标水平
; y' ] b7 U1 _& G9 X* }9 I0 m4 ?) m C7 w
⑦不良反应 S; H, n2 \' s$ T( }8 U- a
( n9 C( ~4 R1 i" y9 O
?研究结果
7 {# x9 ]0 e, A. _/ B
7 I2 F% X _7 b1 | ①铝碳酸镁片联合胃力胶囊，可明显降低患者胆汁反流分级，疗效更显著1 h% m- E. ~1 F$ Q% `) d! W
& h2 ~7 m& z7 A" Q; Y8 | 图1. 两组治疗前后胆汁反流分级比较
" R/ T& [( _ H/ B2 m2 R9 S: b* Z9 k6 s
5 p5 X8 t7 W& u( p
+ e4 g( m! t) V9 f' }2 k- c2 g' b 治疗后，2 组胆汁反流程度均较治疗前改善（观察组：Z=9.207，P＜0.05；对照组：Z=7.036，P＜0.05），观察组胆汁反流程度比对照组改善更明显（Z=2.189，P＜0.05）
2 F9 t* J. z0 y5 C9 ]) @
$ V3 U* L1 Y$ ` @0 V' `/ g ②铝碳酸镁片联合胃力胶囊，可明显改善患者上腹痛、嗳气、反酸、胃灼热，疗效更显著( K Q- m7 k6 P5 [) Y) H' o
8 {/ m# `) \* j$ g
 1 M, c" ]: j: F/ b9 Z: Y# ^
/ c( ?9 P7 T1 {: E' l
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发表于 2024-2-6 21:37
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