强肝胶囊16味成分药理作用明确，为治疗脂肪性肝病的理想...

怀瑾握瑜

　　一、强肝胶囊由16味成分组成，君臣佐使配伍，为治疗脂肪性肝病的理想用药

　　强肝胶囊是由茵陈、板蓝根、黄芪、党参、山药、丹参、地黄、当归、白芍、黄精、郁金、泽泻、山楂、秦艽、六神曲、甘草16味成份科学配伍组成。

　　
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& K0 c2 e* q0 n4 o9 N　　①君药：茵陈、板蓝根。具有清热、利湿、退黄功效；
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+ }% z" {/ P, o: x　　②臣药：黄芪、党参、山药。具有益气、健脾功效；

　　③佐药：当归、白芍、丹参、郁金、泽泻、黄精、地黄、山楂、六神曲、秦艽。具有养血活血、滋阴补肾、疏肝解郁功效；

& |5 R6 e, g3 V/ @+ o　　④使药：甘草。具有清热、益气、解毒功效。

　　中医治疗脂肪肝（肝痞）、慢性肝炎肝纤维化（胁痛、“积聚”、“鼓胀”、“肝积”）时，根据疾病不同阶段、患者体质差异，采用辨证论治，将疾病分为不同证型，如肝胆湿热证、肝郁脾虚证等，患者常见口干苦、肝区不适、乏力、舌苔黄、大便黏腻等症状。强肝胶囊具有清热利湿、补脾养血、益气解郁的功效，符合临床治疗脂肪性肝病的理念。
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5 \6 N+ m1 k: Y9 N; ~) W: W1 b　　二、强肝胶囊16味成分药理作用明确，多靶点、多途径起效，符合临床治疗需求

7 K4 P, F' |, H; m  c　　从现代医学研究分析，强肝胶囊16味成分具有明确的药理作用，见表1。如黄芪、丹参具有较强的抗肝纤维化作用，已被广泛证实。以黄芪举例：黄芪甲苷是从黄芪中分离出来的关键成分，研究表明其能有效改善肝纤维化程度。黄芪甲苷是强肝胶囊生产中质量控制的关键指标之一。

9 L% ]2 e" B: P　　表1. 强肝胶囊16味成分的药理作用
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% Y3 ?9 y( r# ?5 D　　成分        属性        中药药理与临床应用中的药理作用

! ~+ y( F$ H3 K; W　　茵陈        利湿退黄药        清利湿热，利胆退黄；

1 p2 s6 w* c5 ~- q8 c, Y　　抗氧化应激、调节糖脂代谢；

8 B" P' S+ ^% _* b! I　　加速胆汁排泄，增加胆汁分泌。

1 r8 p7 L3 P; C1 a' y　　板蓝根        清热解毒药        清热解毒，凉血利咽；

8 f1 I/ E0 Y/ c3 o8 I& ^& e8 O1 R　　抗菌、对乙肝病毒等多种病毒有抑制作用；

5 o9 S( t/ U5 ]* ^/ i5 E1 P　　清除氧自由基抗脂质过氧化。

6 R3 r% r  P7 N/ K1 c$ }6 [+ J7 y$ g　　黄芪        补气药        补气升阳，固表止汗，利水消肿
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　　使SOD活性显著增高 ，增加了氧自由基的清除，降低了脂质过氧化；

　　抑制肝纤维组织增生，改善肝功能。

- R$ P8 F! |% u$ S/ T! O! M　　党参        补气药        健脾益肺，养血生津；
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# v; \& Y( c- {% K　　抗氧化应激，清除自由基，抗脂质过氧化。
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. N% d# ~  Q5 D$ K! H: }　　山药        补气药        补气养胃，生津益肺，补肾涩精；

　　提高SOD、GSH-Px酶活性，清除氧自由基；
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　　增加胰岛素分泌、改善受损坏的胰岛β细胞功能，提高肝糖原含量。
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" g" _# F/ O: D* k7 p3 z6 {' E　　丹参        活血化瘀药        活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉心消痈；
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　　提高抗氧化酶活性，清除氧自由基，抗脂质过氧化；

　　干预HSC(肝星状细胞 )中信号传导，抑制胶原基因及其表达发挥抗肝纤维化作用。

　　地黄        清热凉血药        清热生津，凉血，止血；

　　提高SOD、GSH-Px酶活性，清除氧自由基；
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　　提高免疫，升高白蛋白。
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' J5 |: ^1 P0 s2 y/ C　　当归        补血药        补血活血，调经止痛；

5 V! Y; e: p3 {. S. E0 X0 l　　通过增强超氧化物歧化酶(SOD)活性，有效降低脂质过氧化物水平，清除氧自由基。
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# J6 f6 w4 r/ l; E0 h  [2 ?　　白芍        补血药        养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳；
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8 m' K- D, _! F$ }. h　　能降低MDA含量、升高肝组织 GSH-Px、SOD及CAT 活性。
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　　清除自由基，抗脂质过氧化，阻止和清除脂肪在肝脏浸润。
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" P1 g7 w8 j2 G　　黄精        补阴药        补气养阴，健脾，润肺，益肾；
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/ \  S5 ~& T2 J  ?. E/ q　　增强超氧化物歧化酶(SOD)活性有效降低脂质过氧化物水平；
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: X! r8 p8 z3 s8 ^0 \$ D　　抑制内源性胆固醇的合成，减少外源性胆固醇的吸收。

　　郁金        活血化瘀药        活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄；
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* \4 x5 f8 O2 k7 S6 v　　抗氧化应激、通过阻断 TGF-β/Smad信号通路，抗肝纤维化；

　　姜黄素能够有效调节糖脂代谢紊乱。
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2 s6 w# y# k+ w# p7 Z$ @　　泽泻        利水渗湿药        利水渗湿，泄热，化浊降脂；

, C' G# v+ }% |0 ~1 ]7 d7 d9 @　　使血清胆固醇及肝脂肪量降低、降血糖；缓解胰岛素抵抗；
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　　对急性肝脏损伤具有明显的保护作用。

　　山楂        消食药        消食健胃，行气散瘀，化浊降脂；
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　　降低高血脂大鼠血清中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的含量；
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　　增加肝细胞中超氧化物歧化酶（SOD）活性，抗氧化应激。
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) [" w1 Z6 o. I+ m9 F　　秦艽        祛风湿药        祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热；

　　使肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性恢复、丙二醛（MDA）含量明显下降；
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　　促进胆汁分泌。
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　　六神曲        消食药        健脾和胃，消食调中；

　　增加乳酸杆菌和双歧杆菌数量。

. E. u  |1 [1 c$ v　　甘草        补气药        补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药；
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　　抗氧化，防治肝细胞凋亡，促进肝细胞再生。

　　
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