肝癌为何称为“癌中之王”

默默无言

　　我国居民一生罹患癌症概率为22%，因癌症死亡概率为13%。在我国肝癌是导致全民死亡的第二大癌症。IARC2020年最新数据显示我国超过41万人新患肝癌，其中超过39万人死于肝癌，死亡人数逼近新发病人数，这也意味着每11位新确诊癌症的人中有1位患肝癌，几乎每8个因癌症死亡病人中就有1个死于肝癌。

　　肝癌早期的症状并不是很明显，可能只有呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状，容易与其他疾病混淆，发现时可能已经是晚期，会造成全身性的肿瘤播散，可能会威胁到患者的生命，所以肝癌又被冠以“癌中之王”的称号。
- |4 {2 M. x* c
　　
8 q4 C  n2 D( S9 u2 X8 z
; E9 M4 B; {( X& p, c, t! [　　诱导肝癌发病四大因素

8 K$ Y# X/ J$ L; m' O) s+ W, j! ?　　1.病毒性肝炎：乙肝是诱发肝癌的高度危险因素，易引发肝细胞癌变。我国是乙肝的中、高发感染区，其肝癌发病率可达25～100/10万
" q0 Z8 h% C& N* R
　　2.肝硬化、肝纤维化：临床上常见到肝癌患者经历急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的发病过程，肝硬化患者发生肝癌的风险比无肝硬化者高。我国大多数肝癌患者都伴随肝硬化表现。
8 m6 i) z+ U- B/ |4 v; L
; }* ]0 j+ G8 a! [% e5 ~  Q　　3.黄曲霉毒素：主要来源于霉变食物，我国流行病学的材料提示肝癌高发于湿温地带，尤其是食用玉米、花生多的地区，这些都间接支持黄曲霉毒素是肝癌的病因之一。

　　4.不良的生活习惯：长期酗酒、吸烟将极大提升诱发肝癌的概率；研究发现，每天饮酒折合成酒精大于80g且持续时间超过10年者，肝癌发生的危险性增加5倍。
1 v+ P; |5 N) D  m) w
　　西医治疗肝癌的诊疗现状

　　1.早期肝癌：以手术切除为主，也可使用射频消融和肝移植的方法根治疾病。

　　2.中期肝癌：则主张综合运用手术、血管介入、靶向治疗、免疫治疗、射频消融、放射治疗、化疗等方式进行多学科联合治疗，以控制疾病进展、延长生存时间。
" X4 C. H1 }$ D9 g+ `3 G/ z8 q
( }% k# T, M/ T+ D: |+ w　　3.晚期肝癌：以减轻患者痛苦为目的，可采用对症支持治疗、舒缓疗护等治疗方式。

' U/ y; p3 x) e; L　　中医辨证论治肝癌
* ?' M/ e0 C, H/ L" t
& E* R0 N3 R/ o, J3 I; H　　中医辨证标准采用主症、次症结合舌脉进行诊断。在辨病的基础上施行辨证论治，适应于各期肝癌患者。“扶正”与“祛邪”相结合是中医辨治肝癌的重要治疗原则。扶正重在健脾益气、补益肝肾，祛邪重在活血化瘀、清热解毒、行气化湿等。国家级名中医潘敏求教授提出“瘀、毒、虚”是肝癌的主要病机，“健脾理气、化瘀软坚、清热解毒”为肝癌辨证治疗的主要治法，可作为肝癌中医辨证治疗的有益参考。中医药疗法重于全身调治，扶助正气，通过改善机体的内环境从而抑制癌细胞进展;从癌细胞发生原因上抑制其进展，从而延缓肿瘤进展。
  x, C* A, D  [) E
- [. K/ G( O4 t# H7 T/ ^& i. x  C6 x　　中医药联合现代医学治疗肝癌的疗效已得到广泛认可，它能有效提高患者的生存质量和生存率，充分发挥中医药治疗的优势。中、西医单独治疗肝癌中国各有利弊，而两者合用可达到标本兼治目的，进一步提高临床疗效，改善患者生活质量。

) g4 d& e5 |9 i" K; ?6 J  W　　

　　参考文献：

8 m: ]* r: Z/ S" {　　[1]苏会吉,彭子明,班少群,颜耿杰,韦艾凌,龙富立.中西医结合治疗原发性肝癌的研究进展[J].湖南中医杂志,2022,38(04):189-192.

7 _$ A0 |9 j) f# u& [: l, `　　[2]《原发性肝癌中西医结合诊疗专家共识》2021版
$ n7 d4 i/ e2 f, ^
: |; B6 ^) ?* {* W  {: Z　　[3]《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》2022版
3 z: f4 C) Z" J  f1 ^2 Z