哪些药不能和避孕药一起吃？

　　女性口服避孕药是通过抑制排卵而达到避孕的目的，也是目前采用最广泛的避孕方法之一。然而，在避孕过程中，妇女难免会患各种各样的疾病，一旦患病，也就免不了要吃药。临床实践证明，避孕药与许多药物同时使用时会发生相互作用，导致很多不良反应。因此，凡是服用避孕药的妇女，应避免使用以下药物，非用药不可时，应改用其他避孕方法。

　　1.抗生素类药物：一些广谱抗生素如氨苄青霉素、四环素等，长期应用可抑制肠道内细菌的生长繁殖，减少体内雌激素的肝肠循环，可以使避孕药的浓度降低，减弱避孕效果。因此，服用避孕药的妇女一般不宜使用抗生素，倘若病情需要较长时间使用抗生素时，最好改用其他避孕方法。

　　2.抗结核药利福平：利福平对药酶有诱导作用，会加速避孕药的代谢，减少避孕药在血浆中的有效浓度，可以导致避孕失败。所以，在服用利福平防治结核病时，应采用其他方法避孕或避孕药的使用剂量加倍。

　　3.抗癫痫药苯妥英钠：服用苯妥英钠的癫痫病人，不宜口服避孕药，否则会引起体液潴留，有诱发癫痫发作的危险。

　　4.安眠药眠尔通等：眠尔通、苯巴比妥钠、速可眠等安眠药具有酶促作用，会降低口服避孕药的效力。因此，需要使用安眠药时，可选用安定。

　　5.抗风湿药保泰松：口服避孕药的妇女，倘若因患风湿病而需要服用保泰松时，可能会导致避孕失败。因为保泰松具有酶促作用，可以加速药物代谢，可以使其药效降低而导致避孕失败。所以，当治疗风湿病上升为主要地位时，应停止或加量口服避孕药，或采取其他避孕方法。

　　6.皮质激素类药物：口服避孕药能增加皮质激素类药物（如强的松、地塞米松等）的功效，延缓其代谢，使其作用和副作用均有所增强。因此，两者同时服用时，必须减少皮质激素类药物的使用剂量。

　　7.降压药利血平：含有雌激素的口服避孕药，具有增强利血平、甲基多巴刺激生乳素分泌的作用，可引起乳腺增生和泌乳。此外，氯丙嗪、丙咪嗪等抗精神病药物，也能发生类似的作用。因此，服用避孕药的妇女应避免使用这些药物。

　　8.三环类抗抑郁药：丙咪嗪是三环类抗抑郁药，若与口服避孕药同时服用，可在肝脏中竞争共同的代谢酶，而使抗抑郁药在体内的代谢速度减慢，作用时间延长。因此，二者同时服用时，应减少三环类抗抑郁药的使用剂量。

　　9.抗凝血药：抗凝血药（如双香豆素类）可抑制体内凝血酶原和凝血因子的合成，而避孕药却能使其增加，从而降低双香豆素类药物的效果，故不宜在治疗期间服用避孕药。

　　10.胰岛素：避孕药能促进糖尿病的恶化，提高病人对胰岛素的需要量（每天增加8-20单位），并可能会提高糖尿病患者并发心血管系统疾病的发生率。所以，糖尿病患者不宜采用药物避孕。