谈谈小儿的胃镜检查

　　胃镜检查是一种较理想的检查方法，它可以直接观察到胃粘膜病变的部位、范围以及病灶数目并进行有效的估测，同时可取胃粘膜做组织学检查，以了解病变的性质、严重程度、以及有无幽门螺旋杆菌感染等，还可以摄像或录像作记录。此外它还可用于胃出血患儿的止血。目前胃镜检查的应用在临床已经相当普及，不仅在成人、儿童，甚至在婴幼儿也已广泛开展，近年来国内外已有用于新生儿方面的报道。

　　胃镜检查已作为食管、胃、十二指肠疾病首选的检查手段，并能作出正确的诊断。在儿童中，其临床适应症包括：(1)反复发作性的腹痛，特别是怀疑有消化性的溃疡。（2）上消化道出血，临床有原因不明的黑便、呕血的病史。（3）经常性的呕吐。（4）经常性腹胀、嗳气、泛酸、食欲差等消化不良的症状，经一般治疗无效。（5）原因不明的胸痛、胸闷、胃内异物，贫血等。胃镜检查的禁忌症包括：（1）严重的心肺疾病不能耐受者。（2）怀疑胃、十二指肠溃疡穿孔者。（3）休克、昏迷者。（4）有发热、急性咽喉炎、肺部感染者。（5）反复发作性的癫痫。

　　目前，小儿胃镜检查采用国外进口的细径胃镜，特别是电子胃镜，不但纤细柔软，图像鲜明，而且观察粘膜清晰，只要掌握好适应症和禁忌症，充分作好检查前的各项准备及操作中的注意事项，胃镜的检查是非常安全的。具体操作过程包括：患儿检查前一天晚8点后禁食，检查前15-30分钟吃一支"胃祛泡剂"，先含在口中数分钟，然后慢慢咽下，既有局部麻醉作用，又有制止胃中发泡的效果；对于胆小或哭吵的患儿，只要护士好言安抚，一般都会安静下来。每例检查仅需2-3分钟，是安全、迅速、痛苦少而诊断准确性极高的检查方法。