男孩的一侧阴囊肿大,主要是由于阴囊内容物增多或感染因素引起,常见的原因有: 1、睾丸鞘膜积液,婴幼儿的鞘膜积液大多是先天性的,由于婴幼儿的淋巴系统发育较迟,且腹膜鞘突未闭合而使积液滞留导致了阴囊的肿大,其临床症状的不同常常和阴囊肿大的程度以及积液的压力相关,一般情况下,患侧的阴囊肿大疼痛常常不明显,而当积液的重量和体积达到一定程度时,会有钝痛及牵拉等不适的感觉。 2、先天性睾丸疝,是由于腹膜鞘突远端未闭合而形成的睾丸鞘膜囊,腹腔内的脏器正是沿着这一通道进入阴囊内而引起阴囊肿大的。临床常表现为平卧时消失,站立或咳嗽引起腹内压增高时出现包块,常伴有疼痛、不适等症状。阴囊内可扪及睾丸或做透光试验阴性可作临床鉴别。 3、病毒性睾丸炎,也常引起阴囊肿大,发病前患儿大多由流行性腮腺炎病史,1—3周后出现一侧阴囊肿大、触痛,伴有阴囊皮肤的红肿,同时有发热怕冷等全身症状,检查时多见于右侧阴囊肿大,部分病情严重的患儿可并发睾丸萎缩。 4、睾丸附件扭转,常见于10—13岁的儿童,临床表现为在剧烈运动后,一侧阴囊突然肿大,皮肤红肿触痛,透光试验阳性,阴囊皮肤可见暗蓝色小结,或可触及痛性结节,严重的患儿可同时伴有鞘膜积液。但患儿在发病初期,阴囊疼痛一般不太明显,仅在活动时疼痛加重,所以早期诊断较为困难。因此,孩子在运动后突然觉得阴囊肿痛应引起父母的重视,及时送医院诊治。 综上所述,男孩的阴囊肿大多见于病理情况,如能早期诊断一般预后是好的。如果延误诊治,后果可能是很严重的,作家长的必须引起足够的重视。 |
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