婴儿期的基础疫苗接种

　　我国政府为了预防1岁内婴儿患结核病、乙肝、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及麻诊疹等传染病，规定自出生之日开始需依次地接种：卡介苗、乙肝、脊髓灰质炎糖丸、百白破和麻疹疫苗的基础疫苗。

　　随着以上这些措施的贯彻，我国小儿对上述各种传染疾病的免疫效果已达到80－95％，发病率明显下降，有的甚至已接近国内绝迹（如小儿麻痹、白喉），对确保婴儿的茁壮成长起到了显著的作用。

　　这种基础疫苗的接种，除了脊髓灰质炎采用减毒糖丸口服之外，其他的都采用注射疫苗的方式。由于实施对象婴儿的抵抗力弱，又存在个体差异，因而在接种过程中可能会出现一些轻微的局部有全身反应或症状，使父母产生种种的疑虑。为此，将因接种各种疫苗可能出现的反应及特征，分别介绍如下：

　　卡介苗：接种的目的是预防结核病。在健康小儿出生后立即接种，在2－3周后接种处出现局部红肿、硬结，直径约10毫米，有的形成小脓疱，可自行吸收或穿破成溃疡，一般只要注意保持伤口清洁，也可涂用紫药水等。8－12周时结痂，脱落后有凹形疤痕。全过程约2－3个月，少数婴儿可产生腋下淋巴结肿大，如超过1厘米以上建议去结核病防治所就诊处理。

　　乙肝疫苗：接种目的是预防乙型肝炎。接种后一般反应轻微，少数会有不超过38度的低烧，伴有恶心及全身不适。约10％的接种者在注射部位有局部发红、肿胀和硬结。接种乙肝疫苗虽然反应轻微，但必须接种三次才可保证有效。

　　脊髓灰质炎糖丸：接种的目的是预防脊髓灰质炎，现制成糖丸疫苗采用口服方式。服用后会有发烧、恶心、呕吐、皮疹等轻微反应，个别的发生腹泻，呈黄色稀便，持续2－3天，不需处理可自行消退 。但如果小儿喂养不当，没有注意多饮水及奶量过多，易产生消化不良，使食欲减退并持续一段较长的时间。

　　百白破混合制剂：简称百白破，用于预防百日咳、白喉和破伤风，是一种混合制剂。注射数小时后体温上升，在经12－16小时高峰值可达38度左右，一般48小时后体温恢复正常。发烧的同时可能会伴有烦躁不安、想睡、倦怠等短暂症状。体温在38度以下时，可服用退热剂，超过38.5度以上且发烧时间持续在48小时以上，应去医院就诊，可能同时伴有其他疾病。

　　麻疹减毒活疫苗：用于预防麻疹，注射后有部分小儿6－12小时可发生短暂发热（小于38.5度），伴有稀疏皮疹，持续时间不超过2天。但精神、食欲均不受影响，属正常反应，无需作特殊处理。但在接种后2－3天，如有发热、咳嗽、流涕、皮肤有稀疏色淡皮疹，很快出齐，则有可能为不典型麻疹，应去医院就诊。并应注意对小儿的护理，避免受凉、感冒，以免伴发支气管炎及肺炎等。

　　任何预防接种，极少数小儿可有特异反应在，常在接种疫苗后的24-48小时，有局部红肿、痛热等，一般以清部脓肿为多。小儿如伴有全身不适发烧、头痛、疲乏、食欲减退，此时应尽早到医院就诊及时对症处理。