甲型肝炎急性期和亚临床感染的病人,其体内病毒主要从患者的粪便排出,通过日常生活接触而经口传染。本病多呈散发发病,但如在集体单位不注意病人隔离、餐具消毒、宿舍和厕所的卫生,以及在流行地区未抓好食品检验和对饮食、摊贩人员的卫生监督,则有可能发生大小不等的流行。甲肝常有暴发流行,主要通过受污染的水或食物而引起,如农村中井水被污染引起小型暴发,处于潜伏期排病毒的炊事员,经手接触污染熟食暴发流行也屡见不鲜;也有生食受病毒污染的贝类水产品引起甲肝暴发流行,上海市1988年初发生甲肝大流行就是食用毛蚶所造成的。 针对甲肝传播特点,抓好水源保护、饮水消毒、食品卫生、粪便管理等,对预防甲肝传播有重要意义。对与急性甲肝病人接触的易感人群,肌注人血丙球,有一定保护作用,注射时间越早越好(一般应在接触后7天内注射,剂量为0.02—0.05 毫升/公斤)。甲肝疫苗注射,据最近观察,对预防甲肝有较好效果。 |
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