恼人疝气 应对有道

　　宝宝的肚脐上，大腿根处的小包包时隐时现，这到底是什么呢？父母们可不要大意哦，可能是疝气招惹宝宝啦！

疝气不能置之不理

　　疝气虽不是严重的病，但若是置之不理，对宝宝不良影响也不小呢。

1．疝气首先影响宝宝的消化系统，容易出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等。

2．由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，男宝宝可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育。

3．由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气不能回归原处，导致疝气嵌顿（卡在那里，影响血流），以及发生肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。

“气”的种类

　　疝气有两种，发生在脐部的叫脐疝气，发生在腹股沟的叫腹股沟疝气。疝气的出现的主要原因是由于胚胎发育缺陷。通俗地说，人体内有一层膜包着各种脏器。但是如果这层膜发育得不完整，有不严的地方，大小肠之类较软的东西就容易从这个缝隙中跑出来，在宝宝哭闹时、咳嗽时最容易脱出来。

腹股沟疝气

　　妈妈有一次给宝宝换衣服，突然发现宝宝的右腿大腿根处有一块“肉”突出，摸上去软软的，压几下，还能回去。宝宝没有任何不舒服的症状。在带宝宝去医院检查的时候，妈妈咨询了医生，医生说：“这是腹股沟疝气。”

腹股沟疝气什么样？

腹股沟疝气是一种相当常见的小儿疾病，发生率约为3%，男孩发生的机会约为女孩的5-10倍。而早产儿与腹腔内压高的宝宝更容易出现腹股沟疝气，例如经常便秘的宝宝。在腹股处发现有隆起肿块，有些甚至会肿至阴囊部位。这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷涕、久站或剧烈运动后才突起来，但经平躺或休息后便会自然消失，有时须用手将它压回去。单纯的疝气所引起的疼痛，通常不会很厉害，但如果腹股沟处发生持续的剧痛，同时肿块无法压回去，且症状持续二三天，就有可能是因掉入的肠子、输卵管等坏死。这是非常严重的并发症，可能有生命的危险。

居家应对：

1．出现疝气，可让宝宝立即平躺，适当垫高下身，一般一会疝气就会消失；或用手轻轻地将肿块推回腹腔。

2．如果有疝气的宝宝出现的“气囊”很硬，又无法还纳回腹腔，又有呕吐、腹痛、发烧的情形出现，预示着小肠出现嵌顿，应立即就医进行手术治疗，避免因肠坏死导致败血症而危及生命。

脐疝气

　　丁丁妈妈给宝宝洗澡时发现，宝宝的肚脐高出一块，用手摸一下，软软的，一旦丁丁哭的时候，那个小包会更凸出。可以断定，丁丁得的是脐疝气。

脐疝气什么样？

　　脐疝气通常在婴儿时期出现，婴儿咳嗽和哭闹的时候会特别明显。脐疝气有的很小，仅容得下一个小指头，脐疝气形成的原因是在胎宝宝腹壁发展后期，剩下的闭锁比较差，还没有关闭好。这种疝气，低体重和早产儿更有可能发生。

居家应对：

1．不要用及胶布和铜板压。也有许多人以为用个铜板把它压下去再用胶布贴起来，可以帮助它快些好起来。其实，用铜板贴起来这个方法根本无效，许多时候还可能引起皮肤对胶布的过敏反应。

2．脐疝气自行痊愈的机会很多，大约在1岁之前就会好起来。1岁之后随着年龄的增加，自行痊愈机会降低，却仍然有些较大的疝气一直到5～6岁才好起来。

3．若脐疝气并没有好起来，建议可以等到三四岁时看医生，听从医生的治疗。

疝气Q＆A

Q．宝宝发生疝气不能回复原位怎么办？

A． 这种情况叫嵌顿疝，嵌顿时间在3—4小时内，局部疼痛不明显，也无腹部疼痛时，可先试行手法复位。复位的方法是先让宝宝取头高脚低位，给予镇静、解痉药后，由专科医生给予手法复位。手法复位成功后24小时内，必须严格观察宝宝的腹部情况，如有无肚子胀、排大便情况等。

Q．何时手术好呢？术后复发可能性大吗？

A． 宝宝最佳手术时机半岁至1岁。手术复发率只有1%-3%，所以父母们不必担心。

Q．宝宝一侧患有疝气，另一侧也会有吗？

A．宝宝在2岁以下发现腹股沟疝气一侧有疝气，另一侧患疝气的机会是10%～40%，而女孩患两侧疝气的机会更高。在一侧做疝气手术治疗的时候，可以同时打开另一侧腹股沟看看是不是也有疝气。虽然这是见仁见智，不过为了消除父母的疑虑，减少再次手术麻醉的风险，在做一侧手术的同时，也可从肚脐切开，用内视镜探察。若另一侧也是疝气，两侧同时矫治是最适当的方法。

Q．我家宝宝准备做手术治疗，要注意什么问题？

A．要与你的主管医生沟通，了解术前的各种事项，比如从何时禁食禁水，手术中可能出现的情况等等。不要太过紧张。

Q．手术后如何护理宝宝？

A．手术后的第二天就可以出院。出院后一星期内返院复诊。术后可以淋浴，直至返院复诊医师检视伤口无碍后，才可以盆浴。注意保护好伤口，尤其是婴幼儿，不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉；更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口，造成伤口感染、化脓。

让患儿侧身睡，用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部，如果右侧手术，应让孩子左侧卧位，一旦尿了，就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可，应把伤口处的纱布露在尿布外面。 术后阴囊可有不同程度的肿胀，一般2～3天会消退；如果肿胀不消和发硬，可能有淤血，应请医生检查一下。如果肿胀和发硬不再发展了，淤血就会慢慢被吸收。

妈咪经验

妈妈：罗晓玲 宝宝1岁

宝宝满月后，有一天他不停地哭，怎么哄都不成，也不爱吃奶了，正好是洗澡时间，我们发现他左侧小肚子上有个“包”，一摸硬硬的，宝宝哭得更厉害了。赶到医院，发现是腹股沟疝气，医生说如果手法复位不成功的话，就需要手术，但是小宝宝手术风险较大。幸好宝宝手法复位成功。

为了肚子里面的“伤口”能愈合，不让他哭，不让他使劲，我们特意雇了身体强壮的保姆，保姆和家人轮流抱着他，满足他的各种要求，怕便秘，就坚持吃各种益生菌。每天，他只要一哭或者一用劲，我们都习惯性地摸摸他的肚子，看看疝气是否出来了。而且，全家人都学会了复位的手法，越来越熟练。

抬头、爬等锻炼方法也比别的小朋友都推迟1-2个月。但是，我们不属于那百分之几的自愈范围内，8个月后，宝宝只要一站起来，就会发生疝气，在医生的建议下，我们做了手术。手术后疝气再没出现过。

妈妈：刘佳 宝宝3岁

我家宝宝出生后就发现了疝气，但不是很严重，一直拖到1岁半才做的手术。手术的时候，我们选择了传统的手术，而不是腹腔镜，虽然宝宝肚子上多了道2CM的伤口，但我们觉得传统手术毕竟更直观，有利于医生的操作，万一发现新情况，也能及时处理。手术后的护理也要小心，比如要保护好宝宝，不能让宝宝摔跤，吃些青菜、香蕉等食物，减少便秘情况的发生，尽量不要招惹宝宝哭等等，过了一个月，基本就没有问题了。

妈妈：方悦 宝宝5个月

我家宝宝是吃奶粉后就便秘，结果1周后就发现了脐疝，宝宝到是不哭，可是随着呼吸，那小肚脐向外一突一突的，看着就难受。西医说不要让他哭，等大了再做手术，可是小宝宝哪里懂得这些啊！家里的老人说拿个硬币堵在肚脐的地方就能长好。于是我们就找了若干硬币，发现1元钱的硬币大小、厚度、硬度都正合适。

硬币消毒后，我们包裹一些棉花，再用柔软的棉布做个小口袋，两边用1寸宽的松紧带缝上，直接套在肚脐的位置。这松紧带要松紧正合适，松了，会跑到其他部位，紧了，会影响宝宝的血液循环和发育。我们把这个叫做肚肚宝，因为宝宝动的时候容易弄上BB，所以做了好几条，以备替换。每周还会重新丈量一下宝宝的肚围，以调整肚肚宝的长度。

因为宝宝的脐疝不是很严重，大约2个月后，就看不出来了，为了巩固成果，我们又多戴了1个月。现在，宝宝已经全好了，一点问题都没有！

所以，有时候还是要相信传统的经验。

妈妈：于青 宝宝8个月

宝宝一个月的时候，我发现有时候宝宝的肚脐上出现一个小包包，有小枣那么大。四十几天去医院复检时，我询问了医生，医生说这可能是脐疝气，如果没有哭闹，发硬的情况，就可以先观察一段时间。还好，洗澡时偶尔小包块出来，但随着她长大，小包包出来的机会越来越少。到现在，有2个月没见包块出来了。我们估计是好了。

妈妈：晓媛 宝宝9个月

我家宝宝出生后没多久，学医出身的老公就发现宝宝有腹股沟疝，而且属于比较厉害的。有一次，疝气推不回去了，老公赶紧带宝宝到医院急诊，儿科的老专家费了好大劲才给复位成功。听着孩子的哭声，真是心疼。

我们买了疝气带，但发现用处不是很大。我们想等他大一点就做手术，看情况吧！如果有紧急情况，手术也可能随时做。

——文/Joyce 指导专家/首都儿研所副主任医师 马丽霜