孕期阴道流血探

　　孕期从怀孕到出生大约280天时间，12周以前称妊娠早期；28周以后至婴儿坠地的时间称为妊娠晚期。在正常的妊娠过程中，阴道是不会流血的，要是在妊娠20天以内出现阴道流血，伴有腹痛，就要考虑异常妊娠了。

　　妊娠早期出现的流血常见原因有：

　　早期流产：如果怀孕早期分泌的孕酮量不够或因其它因素影响胚胎绒毛发育，子宫蜕膜就会剥离出血，如月经样或成点点滴滴的血性分泌物，并有下腹坠痛，引起流产。

　　宫外孕：受精卵在宫腔外着床发育，逐渐增大使血管破裂，可在怀孕头二个月内出现较长时间的暗红色少量流血，一旦出血过多过久可危及生命。

　　葡萄胎：这是一种滋养细胞肿瘤，在停经2-3个月或更长的时间内，出现阴道断续性流血，血中可发现水泡状物，多伴有子宫异常。

　　宫颈疾病：包括子宫颈糜烂、息肉、肿瘤等。在怀孕早期可见阴道血性分泌物或性交后出血、伴有白带增多、有恶臭气味且量多。

　　晚期妊娠出现的阴道流血原因有：

　　前置胎盘：指胎盘附于子宫下段或复盖子宫颈内口处。主要症状是怀孕7个月以上无缘无故地发生无痛性反复出血，孕妇可发生贫血。其贫血程度与出血量成正比，出血严重者会陷入休克，造成胎儿缺氧而死亡。

　　胎盘早剥：妊娠186天以后或到分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。往往起病急,发展快，若处理不及时，可威胁母儿生命。主要症状为阴道流血，出血量较多，但贫血程度与出现血量不成正比。

　　子宫破裂：子宫体部或子宫下段部分，在妊娠末期或分娩时发生裂伤，是产科极为严重的并发症。一般发生在分娩开始后，在产程中有强烈的宫缩、压痛明显，但剧烈腹痛之后，胎儿反而向内缩回，阴道流血不止，并出现休克症状。应立即住院抢救。