不孕之就医检查

　　就医步骤一：

　　事先准备下列问题以便医生询问：

　　婚姻情况：如什么时候结的婚，婚后是否采用过避孕措施(所用的方法和时间)。

　　过去妊娠情况：即过去有没有过流产、早产或死胎的情况，是否做过人工流产。

　　月经情况：初次来月经的年龄，多少天一个周期，月经量多少，月经期持续几天，排卵期有什么症状，如阴道口湿润、白带增多等。

　　过去生过什么病：过去是否患过传染病、血吸虫病、内分泌疾病、营养不良等，过去做过什么手术(尤其是阑尾炎、肠梗阻、宫外孕等手术)，手术时的情况如何。

　　性生活的情况：每周房事次数、时间，与排卵的关系，有无性功能方面的障碍。

　　职业和嗜好：职业中有无毒性物质、放射线的接触，服过什么药，有无烟酒嗜好等。

　　曾在何时何地做过何种检查和治疗：越详细越好。这样可以避免重复过去曾做过的检查治疗，也可以不必重复效果不大的药物，以免浪费人力物力和时间。

　　就医步骤二：

　　了解所需进行的检查项目

　　生理现象观察：如：有较规律的月经周期，或每次月经前或月经期间有腰酸、下腹胀痛或较明显的情绪改变等，或每次月经中期阴道分泌物增多、类似鸡蛋清等，多提示有排卵发生。

　　基础体温(BBT)：女方每天至少8小时睡眠后，醒来不做任何活动，即以温度计放入口中测定体温并做记录。一般情况下，排卵后体温会较排卵前升高0.3-0.5℃。若无排卵，月经后半期的体温不升高。

　　宫颈黏液检测：一般在排卵前，宫颈黏液量会明显增多，稀薄如蛋清。市场上有一种女性性周期自测镜，就是利用唾液的这种典型变化来监测排卵，但不很精确。

　　B超监测：通过连续的B超检查，可动态地观测卵巢以及子宫内膜的变化，判断有无排卵。而且，阴道B超检查更精确和直观。

　　血孕激素测定：于月经周期第二十三天抽血测定孕激素。

　　子宫输卵管碘剂造影术：用于检查输卵管的通畅情况。在X射线仪器观察下经阴道从宫颈口向宫腔内注入造影剂，然后拍片，根据造影剂通过子宫和输卵管时的影像学特点来诊断疾病。但是这项检查有30%左右的假阳性率，还有引起子宫、输卵管及盆腔逆行性感染之虞。

　　腹腔镜检查：这项检查可通过电视录像系统直接观察双侧卵巢的排卵情况；还可直视子宫、输卵管等盆腔内的各种脏器有无异常，随即进行相应的手术治疗。可以说，不孕症的腹腔镜检查是目前最全面、最准确的诊断方法。

　　其他检查输卵管通畅情况的方法，如输卵管通液或通气术、B超下仪器观察双氧水子宫输卵管造影，准确性都较差。尤其是一度开展较多的输卵管通液或通气术，很容易将阴道内的细菌“通”到盆腔，目前多数大医院已不做此项检查。

　　上述几种方法需要有一定的条件和设备，所以需到正规有条件的医院，科学地检查和化验后，辨证诊治，才能达到理想的效果。