强肝胶囊16味成分药理作用明确，为治疗脂肪性肝病的理想...

怀瑾握瑜

　　一、强肝胶囊由16味成分组成，君臣佐使配伍，为治疗脂肪性肝病的理想用药

" x: x9 }$ B" ^( _9 ^　　强肝胶囊是由茵陈、板蓝根、黄芪、党参、山药、丹参、地黄、当归、白芍、黄精、郁金、泽泻、山楂、秦艽、六神曲、甘草16味成份科学配伍组成。
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0 o  m" s+ b) V* E; Y) B　　①君药：茵陈、板蓝根。具有清热、利湿、退黄功效；

　　②臣药：黄芪、党参、山药。具有益气、健脾功效；

. t& T8 _. F+ j/ ?* n　　③佐药：当归、白芍、丹参、郁金、泽泻、黄精、地黄、山楂、六神曲、秦艽。具有养血活血、滋阴补肾、疏肝解郁功效；

9 X+ ^5 l* {- H) u　　④使药：甘草。具有清热、益气、解毒功效。
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% r+ i4 o  E! }/ R　　中医治疗脂肪肝（肝痞）、慢性肝炎肝纤维化（胁痛、“积聚”、“鼓胀”、“肝积”）时，根据疾病不同阶段、患者体质差异，采用辨证论治，将疾病分为不同证型，如肝胆湿热证、肝郁脾虚证等，患者常见口干苦、肝区不适、乏力、舌苔黄、大便黏腻等症状。强肝胶囊具有清热利湿、补脾养血、益气解郁的功效，符合临床治疗脂肪性肝病的理念。
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% L8 ?0 _( l0 E  [" q: d　　二、强肝胶囊16味成分药理作用明确，多靶点、多途径起效，符合临床治疗需求

　　从现代医学研究分析，强肝胶囊16味成分具有明确的药理作用，见表1。如黄芪、丹参具有较强的抗肝纤维化作用，已被广泛证实。以黄芪举例：黄芪甲苷是从黄芪中分离出来的关键成分，研究表明其能有效改善肝纤维化程度。黄芪甲苷是强肝胶囊生产中质量控制的关键指标之一。

/ g3 C, n* W# @  M( K2 W2 v　　表1. 强肝胶囊16味成分的药理作用
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/ c) b  x- u( W+ {　　成分        属性        中药药理与临床应用中的药理作用
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　　茵陈        利湿退黄药        清利湿热，利胆退黄；
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7 ^9 t6 @5 D% b' k) i5 d9 O4 ^　　抗氧化应激、调节糖脂代谢；
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) v* R# w6 B2 C* }　　加速胆汁排泄，增加胆汁分泌。
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　　板蓝根        清热解毒药        清热解毒，凉血利咽；
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2 M& g2 C' O0 A: P6 d/ G4 c7 Y* g4 l　　抗菌、对乙肝病毒等多种病毒有抑制作用；
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( `7 [8 g4 X4 ^　　清除氧自由基抗脂质过氧化。
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　　黄芪        补气药        补气升阳，固表止汗，利水消肿
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　　使SOD活性显著增高 ，增加了氧自由基的清除，降低了脂质过氧化；
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　　抑制肝纤维组织增生，改善肝功能。
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& X, ~% r5 M$ q% o- U5 [! M　　党参        补气药        健脾益肺，养血生津；
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　　抗氧化应激，清除自由基，抗脂质过氧化。
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( b3 m7 u4 L9 R- d: s% I* ?7 \　　山药        补气药        补气养胃，生津益肺，补肾涩精；

4 o; H7 I5 W. H2 V　　提高SOD、GSH-Px酶活性，清除氧自由基；
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　　增加胰岛素分泌、改善受损坏的胰岛β细胞功能，提高肝糖原含量。
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　　丹参        活血化瘀药        活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉心消痈；
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　　提高抗氧化酶活性，清除氧自由基，抗脂质过氧化；
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　　干预HSC(肝星状细胞 )中信号传导，抑制胶原基因及其表达发挥抗肝纤维化作用。

7 U4 e$ o& c! ^5 a# P. ]& Q( H　　地黄        清热凉血药        清热生津，凉血，止血；

0 B8 g# V  x* e) A/ Z　　提高SOD、GSH-Px酶活性，清除氧自由基；
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; \; f* G6 W* W9 q6 ]$ q: G% L3 `　　提高免疫，升高白蛋白。
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　　当归        补血药        补血活血，调经止痛；
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　　通过增强超氧化物歧化酶(SOD)活性，有效降低脂质过氧化物水平，清除氧自由基。

　　白芍        补血药        养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳；
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7 v! ~3 z1 J9 Q. p" q3 k　　能降低MDA含量、升高肝组织 GSH-Px、SOD及CAT 活性。
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/ u- u- z# B& f7 M" C5 y　　清除自由基，抗脂质过氧化，阻止和清除脂肪在肝脏浸润。

0 t% D; |: ?' Z6 J* w' Q　　黄精        补阴药        补气养阴，健脾，润肺，益肾；

2 c0 C5 L7 ?  g% [. N) N& N" [% A+ l6 h　　增强超氧化物歧化酶(SOD)活性有效降低脂质过氧化物水平；
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5 {" U0 ?' _9 k( f　　抑制内源性胆固醇的合成，减少外源性胆固醇的吸收。
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　　郁金        活血化瘀药        活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄；
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　　抗氧化应激、通过阻断 TGF-β/Smad信号通路，抗肝纤维化；
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　　姜黄素能够有效调节糖脂代谢紊乱。

( W4 }# z: v3 w　　泽泻        利水渗湿药        利水渗湿，泄热，化浊降脂；
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　　使血清胆固醇及肝脂肪量降低、降血糖；缓解胰岛素抵抗；

: Z. w. e; U9 `　　对急性肝脏损伤具有明显的保护作用。
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, D, Y* g9 K: _) l　　山楂        消食药        消食健胃，行气散瘀，化浊降脂；

　　降低高血脂大鼠血清中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的含量；

　　增加肝细胞中超氧化物歧化酶（SOD）活性，抗氧化应激。

# A, E3 V# \" I1 z　　秦艽        祛风湿药        祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热；
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* @" t% f8 V* \# J　　使肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性恢复、丙二醛（MDA）含量明显下降；

　　促进胆汁分泌。

7 Z9 \8 J7 R9 D　　六神曲        消食药        健脾和胃，消食调中；
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　　增加乳酸杆菌和双歧杆菌数量。

7 ~$ O, G$ t  o5 @　　甘草        补气药        补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药；
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% `: h5 W1 F3 J: J) u　　抗氧化，防治肝细胞凋亡，促进肝细胞再生。
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