强肝胶囊16味成分药理作用明确，为治疗脂肪性肝病的理想...

怀瑾握瑜

　　一、强肝胶囊由16味成分组成，君臣佐使配伍，为治疗脂肪性肝病的理想用药

　　强肝胶囊是由茵陈、板蓝根、黄芪、党参、山药、丹参、地黄、当归、白芍、黄精、郁金、泽泻、山楂、秦艽、六神曲、甘草16味成份科学配伍组成。

　　

　　①君药：茵陈、板蓝根。具有清热、利湿、退黄功效；
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3 `2 M0 c  b: B) [" J　　②臣药：黄芪、党参、山药。具有益气、健脾功效；
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　　③佐药：当归、白芍、丹参、郁金、泽泻、黄精、地黄、山楂、六神曲、秦艽。具有养血活血、滋阴补肾、疏肝解郁功效；

. }3 ^. M! F; D& X3 V+ F　　④使药：甘草。具有清热、益气、解毒功效。

　　中医治疗脂肪肝（肝痞）、慢性肝炎肝纤维化（胁痛、“积聚”、“鼓胀”、“肝积”）时，根据疾病不同阶段、患者体质差异，采用辨证论治，将疾病分为不同证型，如肝胆湿热证、肝郁脾虚证等，患者常见口干苦、肝区不适、乏力、舌苔黄、大便黏腻等症状。强肝胶囊具有清热利湿、补脾养血、益气解郁的功效，符合临床治疗脂肪性肝病的理念。

　　二、强肝胶囊16味成分药理作用明确，多靶点、多途径起效，符合临床治疗需求
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" d7 b; F$ c" x/ y/ Y( q  F8 j　　从现代医学研究分析，强肝胶囊16味成分具有明确的药理作用，见表1。如黄芪、丹参具有较强的抗肝纤维化作用，已被广泛证实。以黄芪举例：黄芪甲苷是从黄芪中分离出来的关键成分，研究表明其能有效改善肝纤维化程度。黄芪甲苷是强肝胶囊生产中质量控制的关键指标之一。
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0 ?0 @# j% V( N* L8 m2 `  G　　表1. 强肝胶囊16味成分的药理作用
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　　成分        属性        中药药理与临床应用中的药理作用

1 v7 t: p; w) R0 {2 H8 ]　　茵陈        利湿退黄药        清利湿热，利胆退黄；

1 z& A7 b# v+ s# |; z, Z　　抗氧化应激、调节糖脂代谢；

. K+ B1 J2 L9 f( j9 r4 S% @: ~5 R　　加速胆汁排泄，增加胆汁分泌。

6 ?6 p1 [4 P. J5 S　　板蓝根        清热解毒药        清热解毒，凉血利咽；
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6 D( i( c' J: T" i. b# C4 \5 p　　抗菌、对乙肝病毒等多种病毒有抑制作用；

" @1 c0 Z& `3 X* K& u　　清除氧自由基抗脂质过氧化。
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& s4 l" {- y( O+ f$ B  H　　黄芪        补气药        补气升阳，固表止汗，利水消肿
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" R7 e8 R. H# p* U3 p　　使SOD活性显著增高 ，增加了氧自由基的清除，降低了脂质过氧化；
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6 U& m8 R# m7 C# |* B% V　　抑制肝纤维组织增生，改善肝功能。

　　党参        补气药        健脾益肺，养血生津；
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5 Q) V: n$ `8 [  s　　抗氧化应激，清除自由基，抗脂质过氧化。

& u4 R3 X* T! Y/ s2 ?* l　　山药        补气药        补气养胃，生津益肺，补肾涩精；
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　　提高SOD、GSH-Px酶活性，清除氧自由基；

　　增加胰岛素分泌、改善受损坏的胰岛β细胞功能，提高肝糖原含量。
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% e$ {) ?8 v' b4 Y: y　　丹参        活血化瘀药        活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉心消痈；

) @. T8 }5 s; C$ t　　提高抗氧化酶活性，清除氧自由基，抗脂质过氧化；
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　　干预HSC(肝星状细胞 )中信号传导，抑制胶原基因及其表达发挥抗肝纤维化作用。
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! C$ A6 k$ N# w' `　　地黄        清热凉血药        清热生津，凉血，止血；

+ `: d. h9 E; G# p! t  A7 e+ g! I　　提高SOD、GSH-Px酶活性，清除氧自由基；
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　　提高免疫，升高白蛋白。
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$ v/ ?: N9 n, N3 R　　当归        补血药        补血活血，调经止痛；
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9 A! W8 i7 R( r1 y% x　　通过增强超氧化物歧化酶(SOD)活性，有效降低脂质过氧化物水平，清除氧自由基。

　　白芍        补血药        养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳；
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　　能降低MDA含量、升高肝组织 GSH-Px、SOD及CAT 活性。

　　清除自由基，抗脂质过氧化，阻止和清除脂肪在肝脏浸润。

6 K0 W; D5 k/ O. g　　黄精        补阴药        补气养阴，健脾，润肺，益肾；

! X! H- i! Z4 B6 x5 B　　增强超氧化物歧化酶(SOD)活性有效降低脂质过氧化物水平；

! x$ f6 _, @9 y　　抑制内源性胆固醇的合成，减少外源性胆固醇的吸收。

　　郁金        活血化瘀药        活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄；

! L; S% ]* K) w7 C* @7 x* g　　抗氧化应激、通过阻断 TGF-β/Smad信号通路，抗肝纤维化；
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7 {! O7 z! C3 Z. {7 B! ~+ z9 r　　姜黄素能够有效调节糖脂代谢紊乱。

" |. Q) X8 p+ Q　　泽泻        利水渗湿药        利水渗湿，泄热，化浊降脂；
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$ ^7 A$ v7 i  {; S, Q, R　　使血清胆固醇及肝脂肪量降低、降血糖；缓解胰岛素抵抗；
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" t% f. |0 V7 }) ?　　对急性肝脏损伤具有明显的保护作用。
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, Z0 Z) F3 ?0 _8 W! @5 e/ L. T　　山楂        消食药        消食健胃，行气散瘀，化浊降脂；
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　　降低高血脂大鼠血清中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的含量；

* m" N6 X$ b' ?" b! S/ p8 ~" [　　增加肝细胞中超氧化物歧化酶（SOD）活性，抗氧化应激。

　　秦艽        祛风湿药        祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热；

　　使肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性恢复、丙二醛（MDA）含量明显下降；
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　　促进胆汁分泌。
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9 N6 ~$ c2 `" j& W　　六神曲        消食药        健脾和胃，消食调中；
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7 @' U; K9 M5 f- r. m) ~. N" O! m　　增加乳酸杆菌和双歧杆菌数量。
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　　甘草        补气药        补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药；

　　抗氧化，防治肝细胞凋亡，促进肝细胞再生。

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