盐酸溴己新葡萄糖注射液佐治小儿下呼吸道感染56例疗效观察

怀瑾握瑜

　　·下呼吸道感染

; Y5 g: u: Z& @# {  S- z2 g) q　　下呼吸道感染是小儿最常见疾病之一。下呼吸道感染住院病人在儿科住院病人中占首位，肺炎是我国5岁以下小儿死亡的首位原因。因小儿免疫功能不完善及呼吸道解剖特点以及生理特点，容易受到各种病原微生物如细菌、病毒、支原体等感染，特别是下呼吸道感染，可造成各重要脏器功能损害，严重影响小儿身体健康和成长，甚至危及生命。
* u8 ^9 m2 T5 c2 A
　　·观察方法

　　选择下呼吸道感染患儿112例，均符合下呼吸道感染诊断标准。临床表现为起病急骤，发热、咳嗽、气促，肺部喘鸣音、干湿音等。胸部X线片可见两肺纹理增粗，小片状肺实质浸润阴影。细菌感染者白细胞增高。所选患儿均未合并其他疾病，且均无严重并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭、气胸、脓胸、中毒性脑病等。将112例患儿随机分为两组，每组56例。
/ `3 o% Z+ T+ s, m
+ s! n: [9 l3 N, T　　所选患儿均按照诊疗常规，给予综合治疗，如加强护理、保持室内空气流通、加强喂养、保证热量摄入、保持良好精神状态；合理使用抗生素和抗病毒药物控制感染；保持呼吸道通畅、及时清除上呼吸道分泌物、呼吸困难者吸氧、平喘、控制液体输入量及速度、纠正电解质失衡等。观察组在上述治疗基础上加用盐酸溴己新葡萄糖注射液﹙4mg/100ml﹚，静脉滴注。
9 q4 a! _, }( @( h3 a. D9 [
　　·观察指标

　　比较两组患儿精神状态，体温下降及咳喘好转时间，肺湿音消失时间，总疗程及治疗效果等。

+ W; t& P  g5 s5 f: S9 ^& i! f( U; R　　·观察结果
. y( L8 h) W. U# P
　　表1.两组患儿各项指标比较

　　

" ]! p- n  Y8 d8 D4 l2 c1 `　　观察组患儿精神状态较好。观察组咳喘好转时间，肺喘鸣音、湿性啰音消失时间，总疗程均短于对照组﹙P<0.05﹚，见表1。
7 z" `+ `( d; s# m; y1 s. ?! @
' s' B" H1 `' O　　表2.两组患儿临床疗效比较
% r$ ~0 g5 |, `* ?4 U' D: ]
2 Q! c- F  d# K, ^) v　　
  R, a% _# q6 n, c/ w0 P2 o  @
; F7 g& p9 j3 j8 q  s　　观察组总有效率为91.1%，对照组为75.0%，观察组疗效好于对照组﹙u=3.611，P=0.000﹚，见表2。
5 m* |: F& z7 o' U
　　·结论

( A0 X" ^" \" l　　盐酸溴己新能抑制杯状细胞和黏液腺体合成糖蛋白使痰液中的唾液酸减少，减低痰黏度；具有溶解黏液作用，使痰中的多糖纤维素裂解，痰液稀化，便于排出；具有促进呼吸道黏膜的纤毛运动作用，加速痰液排出。盐酸溴己新在体内代谢为氨溴索，可促进肺表面活性物质合成，降低肺泡表面张力，从而改善通气。研究证明盐酸氨溴索具有抗氧化作用，抑制炎症介质释放﹙如组织氨、IL-4、IL-2、IL-13、白三烯等﹚，促进纤毛上皮的再生等的作用，可减轻炎症反应，促进气管受损上皮细胞修复，缩短病程。盐酸溴己新在体内的活性代谢产物还有奥凡克斯，奥凡克斯具有支气管解痉作用，起到平喘作用，增加抗生素在气道中的药物浓度，提高抗生素效率。盐酸溴己新具有用药量低，药效温和、持久，安全性高，体内存留少等特点。本研究显示，观察组咳喘好转时间、肺喘鸣、湿性啰音消失时间、总疗程和疗效均短于或好于对照组﹙P<0.05﹚，且未出现明显不良反应。
2 @2 ^* L; |/ q1 W' C% \. o
+ w0 v6 |$ I( J. U/ q5 G　　参考文献：戴迭宗，李烈坚.盐酸溴己新葡萄糖注射液佐治小儿下呼吸道感染56例疗效观察[J].广西医药报,2013,2:252-253.