我国成为全球胃癌发病率最高的国家

怀瑾握瑜

　　我国成为全球“胃癌”发病率最高的国家
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6 ~0 X' ?- E  q; S　　胃癌的流行病学
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# A* G, u! f, y# h3 l2 y2 J　　胃癌（gastriccancer）是原发于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，绝大多数为腺癌。2020年全球胃癌新发病例约108.9万例，居恶性肿瘤发病人数的第5位，中国约占43.9%；全球因胃癌死亡病例约76.9万例，其中48.6%死亡病例发生在中国。
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0 I. ~6 Y2 q  [) ]1 K! H5 w　　我国胃癌发病率仅次于肺癌居第2位，5年总体生存率仅为35.1%。近年来随着胃镜检查的普及，早期胃癌比例逐年提高，胃癌在性别、年龄上，男性多于女性，55-70岁为高发年龄段。在发病地域方面，我国以青海、宁夏、甘肃等省最多，其次为江苏、浙江、福建、上海等沿海省市（如图）。

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2 f7 A  Z! J4 y# o- V* s  a　　胃癌的五大诱因

) ]2 b6 {7 |3 l6 b7 Q& z6 T　　1. 幽门螺杆菌：幽门螺杆菌阳性，是胃癌高危人群的一个指征，感染幽门螺杆菌的患者患胃癌的危险度是普通人的两到六倍。

　　2. 腌制食物：最典型的代表就是腌菜，腌制食物中含有大量的亚硝酸致癌物质，可诱发食道癌、胃癌、肝癌等多种癌症。
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1 q" j# m2 X* X. W/ `* @　　3. 烧烤食物：在高温烧烤下易反应生成杂环胺，而肥肉烧烤则会产生多环芳烃，这些物质极有可能会导致癌症的出现。

　　4. 加工肉类：如咸肉、香肠、熏肉，常吃加工肉类的人患癌风险是不常吃群体的两倍左右，大量摄入加工肉类显然是导致胃癌的危险因素之一。
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　　5. 烟草与酒精：吸烟与胃癌风险之间的联系早已成为学界共识，烟民患胃癌的风险是未吸烟者的1.5～2.5倍。饮用酒精导致胃粘膜损伤，引起胃黏膜糜烂充血、水肿甚至溃疡，这些都是胃癌的诱发因素。

' l! @$ h, a$ ~$ P　　我国治疗胃癌的现状
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: G( N! k/ u! @9 c& C2 Z5 {: s　　由于常见、高发、治愈困难，胃癌已成为严重威胁人类健康和生命的重大疾病，不断提高胃癌的防治水平，已成为医学领域面临的严峻课题。根据胃癌当前的防治现状，充分发挥中西医结合在胃癌治疗中的特色作用，显得十分必要。
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8 M5 |( [, Y3 W$ |5 F8 S2 R/ g　　①　基于我国胃癌患者人数众多，对中医的治疗需求较大。
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( y3 v/ |) H% t- j9 T　　②　尽管肿瘤治疗的新药物、新技术、新疗法不断涌现，但我们仍然面对临床疗效不甚理想、相当多的胃癌患者术后复发转移、晚期胃癌患者生存时间短、生活质量难以提高的局面。
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　　近年来，中医药在胃癌治疗中取得了较好成效，，展现出了良好前景，其多机制、多层次的治疗作用也受到了广泛关注与重视。大量的临床研究表明，中医药在协同胃癌术后抗复发转移、减少抗肿瘤治疗的不良反应，以及缓解晚期胃癌并发症等方面，具有积极的疗效。针对胃癌的发病特点和治疗上的临床难点，充分发挥中西医的互补作用，能够不断提高我国胃癌的治疗水平。
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2 k& Q4 N* b. J1 M+ F- c5 G' ^　　参考文献：

　　[1]陈武进,张虹,王鸿玉,等.中晚期胃癌中医治疗方案疗效评价研究[J].福建中医药, 2021, 52(11):3.DOI:10.3969/j.issn.1000-338X.2021.11.004.

　　[2]《胃癌中西医结合诊疗指南》2023版

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