强肝胶囊16味成分药理作用明确，为治疗脂肪性肝病的理想...

怀瑾握瑜

　　一、强肝胶囊由16味成分组成，君臣佐使配伍，为治疗脂肪性肝病的理想用药
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　　强肝胶囊是由茵陈、板蓝根、黄芪、党参、山药、丹参、地黄、当归、白芍、黄精、郁金、泽泻、山楂、秦艽、六神曲、甘草16味成份科学配伍组成。

　　

$ M, O7 R  q& @2 d8 M　　①君药：茵陈、板蓝根。具有清热、利湿、退黄功效；

　　②臣药：黄芪、党参、山药。具有益气、健脾功效；

　　③佐药：当归、白芍、丹参、郁金、泽泻、黄精、地黄、山楂、六神曲、秦艽。具有养血活血、滋阴补肾、疏肝解郁功效；
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　　④使药：甘草。具有清热、益气、解毒功效。
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　　中医治疗脂肪肝（肝痞）、慢性肝炎肝纤维化（胁痛、“积聚”、“鼓胀”、“肝积”）时，根据疾病不同阶段、患者体质差异，采用辨证论治，将疾病分为不同证型，如肝胆湿热证、肝郁脾虚证等，患者常见口干苦、肝区不适、乏力、舌苔黄、大便黏腻等症状。强肝胶囊具有清热利湿、补脾养血、益气解郁的功效，符合临床治疗脂肪性肝病的理念。
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　　二、强肝胶囊16味成分药理作用明确，多靶点、多途径起效，符合临床治疗需求

　　从现代医学研究分析，强肝胶囊16味成分具有明确的药理作用，见表1。如黄芪、丹参具有较强的抗肝纤维化作用，已被广泛证实。以黄芪举例：黄芪甲苷是从黄芪中分离出来的关键成分，研究表明其能有效改善肝纤维化程度。黄芪甲苷是强肝胶囊生产中质量控制的关键指标之一。

% D( I7 \% T! r: c　　表1. 强肝胶囊16味成分的药理作用

　　成分        属性        中药药理与临床应用中的药理作用
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　　茵陈        利湿退黄药        清利湿热，利胆退黄；

; `4 v1 ~( a4 T2 A  ?0 h) c- a　　抗氧化应激、调节糖脂代谢；

, s5 U9 @8 ]+ e  a' {% N　　加速胆汁排泄，增加胆汁分泌。
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: X& X" }3 R( |; N　　板蓝根        清热解毒药        清热解毒，凉血利咽；

, ^" C, ?  R5 \3 H+ g3 W! P　　抗菌、对乙肝病毒等多种病毒有抑制作用；

9 X7 T5 j1 N9 ?, E9 u4 ?　　清除氧自由基抗脂质过氧化。
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　　黄芪        补气药        补气升阳，固表止汗，利水消肿

　　使SOD活性显著增高 ，增加了氧自由基的清除，降低了脂质过氧化；
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4 r4 _0 J1 b7 [3 m7 X6 j' j　　抑制肝纤维组织增生，改善肝功能。
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　　党参        补气药        健脾益肺，养血生津；

. u. s$ T( [+ w& i# w3 H　　抗氧化应激，清除自由基，抗脂质过氧化。
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! Q: V2 w, A% f- i' J3 H2 g- f1 X2 p　　山药        补气药        补气养胃，生津益肺，补肾涩精；

　　提高SOD、GSH-Px酶活性，清除氧自由基；

　　增加胰岛素分泌、改善受损坏的胰岛β细胞功能，提高肝糖原含量。

　　丹参        活血化瘀药        活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉心消痈；

( [& I5 _4 T* u* o& f　　提高抗氧化酶活性，清除氧自由基，抗脂质过氧化；
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% ^# u1 K5 g8 ~" L4 B- y+ y　　干预HSC(肝星状细胞 )中信号传导，抑制胶原基因及其表达发挥抗肝纤维化作用。
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4 |# V2 ~' r' t, k! `/ D　　地黄        清热凉血药        清热生津，凉血，止血；

　　提高SOD、GSH-Px酶活性，清除氧自由基；
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8 d: _0 Q! l, i% _　　提高免疫，升高白蛋白。

9 N- |3 P' `. e　　当归        补血药        补血活血，调经止痛；
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　　通过增强超氧化物歧化酶(SOD)活性，有效降低脂质过氧化物水平，清除氧自由基。

9 Q3 s/ ~. u% @" ?2 w　　白芍        补血药        养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳；
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6 T" U5 T- N% A  e　　能降低MDA含量、升高肝组织 GSH-Px、SOD及CAT 活性。

/ h4 G& x) ]& P# T; U- \: w# e　　清除自由基，抗脂质过氧化，阻止和清除脂肪在肝脏浸润。
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　　黄精        补阴药        补气养阴，健脾，润肺，益肾；
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, y! ~9 S$ _( h% X. |5 c- ]　　增强超氧化物歧化酶(SOD)活性有效降低脂质过氧化物水平；

　　抑制内源性胆固醇的合成，减少外源性胆固醇的吸收。
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8 e4 W( I8 y1 W' `　　郁金        活血化瘀药        活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄；

　　抗氧化应激、通过阻断 TGF-β/Smad信号通路，抗肝纤维化；
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! [0 p$ P( r9 ?# S3 A+ ?# n" S　　姜黄素能够有效调节糖脂代谢紊乱。

　　泽泻        利水渗湿药        利水渗湿，泄热，化浊降脂；
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  I' \$ g) o4 l　　使血清胆固醇及肝脂肪量降低、降血糖；缓解胰岛素抵抗；
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. V  l2 {* y9 r' l　　对急性肝脏损伤具有明显的保护作用。

6 S+ G0 ~$ }% w2 o+ {# z　　山楂        消食药        消食健胃，行气散瘀，化浊降脂；
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  d7 O8 k1 o, T" H) F　　降低高血脂大鼠血清中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的含量；

7 P9 \5 d3 W4 t　　增加肝细胞中超氧化物歧化酶（SOD）活性，抗氧化应激。

　　秦艽        祛风湿药        祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热；

　　使肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性恢复、丙二醛（MDA）含量明显下降；

4 |+ W% t3 X, f2 y7 m- Z; |1 p　　促进胆汁分泌。
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　　六神曲        消食药        健脾和胃，消食调中；

( N& ?1 e+ f. `+ g% v- Y$ Z' }: {　　增加乳酸杆菌和双歧杆菌数量。

　　甘草        补气药        补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药；

　　抗氧化，防治肝细胞凋亡，促进肝细胞再生。
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